摘要
目的 探究磁共振成像-动态对比 增强扫描(DCE-MRI)应用于脑胶质瘤(BG) 分级诊断的临床价值及其与肿瘤微血管 (MVD)的关系。方法 回顾性分析84例BG患 者临床资料，以术中组织学病理检查结果 为“金标准”，将其分为Ⅱ级组(n=35)、 Ⅲ级组(n=21)与Ⅳ级组(n=28)，比较三组DCE-MRI定量参数[转运常数(Ktrans)、血 管外细胞间隙体积分数(Ve)]及MVD水平差 异，采用Spearman相关系数模型分析上 述指标与病理分级的相关性。结果 Ktrans 比较结果显示，Ⅱ级组＜Ⅲ级组＜Ⅳ级 组(均P＜0.05)；Ⅱ级组Ve、MVD水平均 明显低于Ⅲ级组与Ⅳ级组(均P＜0.05)， 而Ⅲ级组、Ⅳ级组间比较则均无统计学 意义(均P＞0.05)。Ktrans、Ve、MVD水平与 BG病理分级均呈显著正相关性(均r＞0且 P＜0.05)。结论 BG术前DCE-MRI定量参 数、MVD均与其病理分级关系密切，可为手术方案拟定或预后评估提供可靠参考依 据。
【关键词】磁共振成像；增强扫描；脑胶质瘤；病理分级；微血管密度
【中图分类号】R739.41
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.02.015
前言
脑胶质瘤(BG)属于临床最常见颅内原发性神经上皮性肿瘤，各病 例恶性程度及生物学行为特征异质性较大，其中低级别胶质瘤手术切 除后通常可获得痊愈，而高级别胶质瘤则在术后需辅以放化疗，且预 后效果相对较差[1]。然而脑组织活检目前仍在立体定位、有创性等方 面存在较大局限，虽可作出准确诊断但实用性极低，因此仍有赖于术 前影像学检查协助判定[2]。磁共振成像(MRI)作为临床广泛应用的颅 脑无创检查方案，可在时间、空间维度提供较高分辨率，且借助多序 列、多方位、多参数特点，提供丰富的解剖与形态学信息，其中尤其 以动态对比增强扫描序列尤为突出，对定量描述瘤体血供特点有积极 意义，尽管在BG诊断中已应用较多[3-4]，但仍未将其与组织学微血管密 度(MVD)之间建立起联系。对此，本研究旨在探索DCE-MRI分级诊断BG 的加之及其与MVD相关性，取得成果报道如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 2 期
2020年02月
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