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超声弹性成像与MRI诊断乳腺癌的临床价值的对比性研究

作者：张春菊1 孙成1 宋贵良2

所属单位：1.河南省漯河市第二人民医院超声科 (河南漯河 462000) 2.河南省漯河市第二人民医院影像科 (河南漯河 462000)

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摘要

目的比较超声弹性成像(UE)与核磁共振成像(MRI)诊断乳腺癌的临床价值。方法回顾性分析2017年12月-2018 年12月，因乳腺肿块至我院就诊并行手术切除的68例患者的病例资料，均于术前行UE与MRI检查，以病理诊断结果为金标准，比较两种检查方法的诊断效能。结果本组68例患者经病理诊断为良性肿块 29例，经病理诊断为乳腺癌39例；US诊断灵敏度、特异度及准确性分别为79.49%、 75.86%、77.94%；MRI诊断灵敏度、特异度及准确性分别为84.62%、86.21%、 84.29%；US联合MRI诊断灵敏度、特异度及准确性分别为97.44%、100.00%、 98.53%，显著高于US、MRI单独诊断，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 UE与 MRI联合应用诊断乳腺癌具可行性，诊断效能更高，对患者临床治疗方案的选择及预后具重要意义。

【关键词】超声弹性成像；核磁共振成像；乳腺癌；诊断效能

【中图分类号】R445.1；R445.2；R737.9

【文献标识码】A

【DOI】DOI: 10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.02.006

前言

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，随着环境改变，人们生活压力增加等原因影响，其发病率逐年上升，已成为我国女性癌症发病率的第一位^[1]。对于其发病机制目前争议较大，多认为与家族遗传、病毒感染、雌激素持续刺激等密切相关，但乳腺癌是一种潜在的可治愈性疾病，早发现、早诊断、早治疗可显著提高患者生存率，降低疾病致死率，早期治愈率可达90%，并为选择保乳手术方案提供可能^[2-3]。目前临床主要采用的诊断方式为影像学检查，主要包括钼靶X线、超声弹性成像(UE)与核磁共振成像(MRI)。但钼靶X线仅对具有簇状钙化特征的乳腺癌检出率较为理想，无法提供病灶内部微细结构及血供情况，对致密型乳腺及小乳房内病灶的检出率不高，而致密型乳腺及小乳房内病灶为我国女性乳腺癌的主要类型，因而限制了其在我国乳腺疾病筛查中的发展^[4-5]。本研究主要是通过比较UE与MRI诊断乳腺癌的临床价值，寻找一种能在早期高效、敏感、适合我国环境的影像学检查方法，为患者治疗方案的选择提供更有价值的参考。

中国CT和MRI杂志

第18卷，第 2 期 2020年02月

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