摘要
目的 探究心脏磁共振成像 (MRI)、心脏超声对慢性肺动脉高压患者 心脏功能的监测价值。方法 选择2016年7 月至2018年2月我院确诊为慢性肺动脉高 压的49例患者纳入研究。所有患者均行 心脏MRI及实时三维超声扫描，比较两种 方法测得左、右心室舒张末期容积(enddiastolic volume，EDV)、收缩末期容 积(end-systolic volume，ESV)、每搏 输出量(stroke volume，SV)、射血分数 (ejection fraction，EF)等心功能参数 的差异并分析其相关性。结果 两种方法 所测左心室EDV、ESV、SV、EF及右心室 SV、EF等心功能指标差异无统计学意义 (P＞0.05)；MRI所测右心室EDV、ESV显 著高于心脏超声(P＜0.05)；Pearson相 关分析示，心脏MRI及心脏超声所测左、 右心室EDV、ESV、SV、EF均呈正相关(P ＜0.05)。结论 实时三维超声及心脏MRI 均对肺动脉高压患者左、右室心脏功能有 较好的评估效果，但心脏超声在右心室容 积方面的测定仍有待进一步提高。
【关键词】磁共振成像；实时三维超声； 肺动脉高压；心脏功能
【中图分类号】R445.1；R445.2；R541.5
【文献标识码】A
【DOI】DOI: 10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.02.008
前言
慢性肺动脉高压是多种疾病长期演变的结果，以肺血管的增殖及 重塑为主要特征，长期肺动脉高压状态可使肺血管床阻力增加，肺动 脉压力升高，导致右心室压力负荷持续增加，引发右心室功能的进行 性下降，最终导致右心功能衰竭[1]。心室功能是影响肺动脉高压患者 预后的重要因素，因此对患者心室结构及功能变化的检测及评估对病 情临床诊断及治疗非常重要[2]。目前超声心动图是评价心室功能的主 要方法，可快速获取心脏功能信息，但传统超声在评价右心室功能方 面的准确性受限于检查者经验、受试部位等因素影响，近年来，实 时三维超声心动图在右心室容积方面测量取得较大进展[3]。除超声技 术，心脏磁共振成像(MRI)也被用于心室功能评价方面，该法受心室形 态不规则影响较小，重复性强[4]。本研究以肺动脉高压患者作为研究 对象，比较心脏MRI及实时三维超声心动图对患者左右、心室功能的监 测价值，旨在为临床提供参考。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 2 期
2020年02月
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