目的 探讨64排螺旋CT在急性主 动脉夹层(AAD)诊断及术后随访中的临床价值。方法 回顾性分析203例主动脉夹层 及行主动脉腔内隔绝术(EVE)治疗36例患 者的临床及CT资料，在后处理工作站行多 平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、最大密 度投影(MIP)、容积再现(VR)分析、评价 图像，全面观察主动脉夹层CT表现及EVE 术后转归情况。结果 64排螺旋CT平扫诊 断AAD的正确率为14.78%(30/203)。增强 扫描中MPR和CPR对破口、真假腔及内膜瓣 显示率分别为96.1%、100%，MIP对破口、 真假腔及内膜瓣显示率分别为14.3%、 65%，VR对破口、真假腔及内膜瓣显示率 分别为18.2%、91.1%。MPR和CPR的综合显 示能力明显优于VR和MIP(P＜0.01)。203 例患者中，198例破口为多发、5例破口为 单发。33例行EVE术后，破口全部消失，3 例远端破口仍然存在，均为破口多发者。 36例术后均未见瘤体进一步扩大，17例假 腔缩小，9例假腔内见不同程度的血栓形 成，3例壁内血肿大部分消失，4例真假腔 无明显变化，5例发现内漏。结论 怀疑夹 层患者CT平扫应关注主动脉表现；64排螺 旋CT血管造影对主动脉夹层的诊断及EVE  术后随访具有重要的价值，三维重建时应 选择MPR、CPR和VR。