论著-头颈部
超声造影与MRI对乳腺癌患者腋窝淋巴结诊断价值*
作者：袁 权1 马佳琪2 李逢生1 韩丕华3 田 燕1 刘 华4 陈 楠3
所属单位：1.陕西省肿瘤医院超声科 (陕西 西安 710061) 2.陕西省肿瘤医院放射科 (陕西 西安 710061) 3.陕西省肿瘤医院乳腺外科 (陕西 西安 710061) 4.陕西省肿瘤医院放疗科 (陕西 西安 710061)
PDF摘要
目的 比较超声造影和MRI对乳腺癌患者腋窝淋巴结诊断价值。方法 回顾分析常规超声诊断为乳腺癌患者的腋窝淋巴结超声造影与MRI影像学资料，以临床病理结果为“金标准”，比较两种方法诊断腋窝淋巴结转移的价值。结果 病理结果显示97枚腋窝淋巴结中，淋巴结转移69枚，淋巴结无转移28枚；超声造影诊 断乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的灵敏度、 特异度、准确率分别为79.71%、96.43%、 84.54%；MRI诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结 转移的灵敏度、特异度、准确率分别为 88.41%、92.86%、89.69%；超声造影结果 显示腋窝淋巴结转移组的SImax-SImin显著高于无转移组(P＜0.05)，MRI结果显示腋窝淋巴结转移组的淋巴结短径、长径及皮质厚度均高于无转移组(P＜0.05)。结论 两种方法均可有效诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结转移，可以依据检查方法的特点为患 者选择合适的诊断方法。
【关键词】乳腺癌；腋窝淋巴结；超声成像；磁共振成像
【中图分类号】R445.1；R445.2；R737.9
【文献标识码】A
【DOI】DOI: 10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.02.002
前言
乳腺癌是世界上常见的恶性肿瘤之一，其中女性发病率较高[1]。 乳腺癌原发病灶及区域淋巴结的转移是影响患者治疗及预后重要因 素，在进行手术切除与淋巴结清扫术前对患者腋窝淋巴结的性质预测有利于疾病临床分期、治疗方案确定以及患者疗效判断[2]。影像学检查在疾病检查以及病灶确定方面具有重要贡献，超声造影(Contrastenhanced ultrasound，CEUS)是利用造影剂散射回声增强，提高超声 诊断分辨率、敏感性以及特异性的技术，能反应正常及病变组织的血流灌注状态[3]。磁共振成像(MRI)是利用原子核在强磁场内发生共振产 生的信号经图像重建的一种成像技术，能够直接显示出检测部位横断 面、矢状面、冠状面以及各种斜面体层图像，不会产生CT检测中的伪影，临床上多将其运用于癌症分期及疾病诊断[4-5]。本研究探讨CEUS与 MRI对乳腺癌患者腋窝淋巴结的诊断价值，为乳腺癌患者术前诊断与治疗方案选择提供依据。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 2 期
2020年02月
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