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·腹部疾病·

混合型肝癌的CT及MRI影像学表现分析

作者:刘英娜

所属单位:河南省郑州市中心医院放射科(河南 郑州 450007)

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摘要

目的 研究混合型肝癌(cHCC-CC) 的CT及MRI影像资料,分析两种影像检查 手段在cHCC-CC临床诊断中的价值。方法 对我院2016.05-2018.05期间超声检查高 度怀疑为cHCC-CC的90例患者行CT及MRI影 像检查(平扫+增强),并最终行手术病理 检查。以病理结果为标准,比较两种影 像检查方法对cHCC-CC疾病的诊断价值, 并总结分析cHCC-CC的CT及MRI影像图像特 点。结果 90例cHCC-CC疑似患者病理结果 为cHCC-CC者82例,其他8例;CT诊断结果 为cHCC-CC者67例,其他23例,灵敏度、 特异度、准确度分别为78.05%(64/82)、 62.50%(5/8)、76.67%(69/90);MRI 诊断结果为cHCC-CC者77例,其他13 例,灵敏度、特异度、准确度分别 为92.68%(76/82)、75.00%(6/8)、 91.11%(82/90);MRI对cHCC-CC诊断正确 率高于CT(P<0.05);cHCC-CC的CT及MRI 图像具有一定的特征性。结论 cHCC-CC的 CT及MRI影像表现具有一定特征性,尤其 是增强扫描有利于疾病的诊断及鉴别,且 MRI具有更高的诊断价值。

【关键词】混合型肝癌;CT;MRI;灵敏度;特异度;准确度

【中图分类号】R445.2;R445.3;R735.7

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.02.027

前言

原发性肝癌(PLC)根据组织类型可分为三类:肝细胞癌(HCC)、胆 管细胞癌(CC)和混合型肝细胞-胆管细胞癌(cHCC-CC)[1]。cHCC-CC的生 理学特性与CC接近,但生物学行为较HCC更有侵袭性,常侵犯门静脉 及胆管,并可发生淋巴结转移,预后极差[2]。由于cHCC-CC在临床上比 较少见,影像学研究资料也相对缺乏,故我院实施本次研究。对我院 2016.05~2018.05期间超声高度怀疑为cHCC-CC的90例患者行术前CT及 MRI检查,并最终行手术病理检查,分析总结cHCC-CC在两种检查方法 中的影像表现,并评估二者在cHCC-CC临床诊断中的价值,以期寻求更 多切实可行的途径,提高cHCC-CC的术前检出率,现报道如下。