目的 探讨不同类型急性阑尾 炎CT征象及意义。方法 选取2010年12 月至2018年12月于我院进行手术治疗并 病理结果确诊为穿孔急性阑尾炎患者 36例与非穿孔急性阑尾炎患者49例， 对其CT征象差异进行比较分析、采用 Logistic回归分析差异征象与穿孔急性 阑尾炎的相关性。结果 穿孔与非穿孔 急性阑尾炎患者阑尾增大(88.89% vs  91.84，P=0.933)、阑尾壁增厚(83.33%  vs 81.61%，P=0.839)、阑尾壁强化 (80.56% vs 87.76%，P=0.362)及阑尾 周围脂肪内条纹(86.61% vs 89.80%， P=0.857)的出现率均高于81%；穿孔急性 阑尾炎组阑尾壁强化缺损、阑尾腔外积 气、蜂窝织炎以及脓肿出现率均高于非 穿孔组(55.56% vs 2.04%，P＜0.05； 25.00% vs 4.08%，P＜0.05；25.00% vs  6.12%，P＜0.05；75.00% vs 10.20%，P ＜0.05)；Logistic回归分析结果显示阑 尾壁强化缺损、阑尾腔外积气、蜂窝织 炎以及脓肿与穿孔急性阑尾的相关性分 别是为(wald χ² =4.254，P=0.040；wald  χ² =3.36，P=0.067；wald χ² =4.445,  P=0.036；waldχ² =4.087，P=0.044)。结论 CT征象可以较准确反应穿孔、非穿孔 急性阑尾炎的特点，可以为临床判定给予 可靠的影像信息。