目的 探讨磁共振成像 (magnetic resonance imaging， MRI)联合血清及关节液中一氧化氮 (Nitric Oxide，NO)、基质金属蛋白 酶-3(matrix metalloproteinase-3， MMP-3)水平鉴别诊断膝类风湿性关节炎 (rheumatoid arthritis，RA)、骨关节炎 (osteoarthritis，OA)的价值及影像特点 分析。方法 选取2017年10月-2018年10月 本院收治的40例RA患者作为RA组，同期收 治的44例OA患者作为OA组。比较两组MRI 影像特点，血清及关节液中NO、MMP3水 平，分析MRI、血清及关节液中NO、MMP3 水平单独诊断及联合诊断的效能。结果 RA组内侧胫骨关节骨髓水肿率与OA组无明 显差异(P＞0.05)，RA组内侧胫骨关节囊 性坏死率显著高于OA组(P＜0.05)，RA组 外侧胫骨骨关节骨髓水肿、囊性坏死率均 显著高于OA组(P＜0.05)，RA组内侧、外 侧II～III级半月板损伤率均显著高于OA 组(P＜0.05)，RA组滑膜增生率显著高于 OA组(P＜0.05)；RA组血清和关节液NO、 MMP-3水平均显著高于OA组(P＜0.05)； 经受试者工作特征曲线 (receiver operating characteristic curve，ROC) 分析，MRI联合血清和关节液中NO、MMP3 诊断价值高于各单项检查指标。结论 RA 和OA的MRI影像学图像存在一定差异，MRI 联合血清和关节液NO、MMP-3指标诊断， 可进一步提高两者鉴别诊断价值。