目的 探究术前不同剂量的右美托咪定(Dex)对全麻老年患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法 选择2015年3 月至2016年3月在我院行腹部手术的老年全麻患者500例，随机分为四组，每组125例，C组给予等量0.9%氯化钠注 射液，D1组、D2组、D3组分别给予0.5、0.8、1.0μg/kg的Dex。比较四组的苏醒时间、拔管时间、术后各组的简 易精神状态量表(MMSE)评分和POCD发生率，及术中不良反应。结果 D2组、D3组的苏醒时间和拔管时间长于C组(P＜0.05)，且D3组的苏醒时间和拔管时间比D2组长(P＜0.05)；C组术后1d的MMSE评分低于术前1d(P＜0.05)，术后1 天D1组、D2组、D3组的MMSE评分均高于C组(P＜0.05)，D1组、D2组、D3组的POCD发生率均低于C组，其中以D3组的 发生率(0.00%)最低；D2组和D3组发生心动过缓和低血压的比率明显高于C组(P＜0.05)。结论 一定剂量的Dex对老 年全麻患者有降低POCD发生率的作用，0.5μg/kg剂量效果最好。