论著-头颈部
SPECT/CT肺灌注显像与CT肺动脉造影在肺栓塞诊断中的应用比较*
作者:石俊岭1 张岭岭1 程 峰1 孟凯龙2 王桂东2 张利峰3
所属单位:1.河北省邯郸市第一医院核医学科 (河北 邯郸 056002) 2.河北省邯郸市第一医院CT室 (河北 邯郸 056002) 3.河北省邯郸市第一医院心血管内科 (河北 邯郸 056002)
PDF摘要
目的 探讨比较SPECT/CT肺灌注显像与CT肺动脉造影(CTPA)对肺栓塞(PE)的诊断价值。方法 收集2017年6 月-2018年12月在我院同时完成SPECT/ CT肺灌注显像及CTPA检查的可疑PE患者 126例,以最终临床诊断为依据,计算SPECT/CT显像及CTPA对PE的诊断效能, 并绘制相应ROC曲线。结果 126例临床疑似PE患者,临床最终诊断确诊PE 94例, 排除PE32例。SPECT/CT显像与CTPA诊断PE的敏感度分别为94.68%和70.21%, 特异度分别为81.25%和84.38%,准确度分别为91.27%和73.81%,阳性预测值分别为93.68%和95.65%,阴性预测值分别为83.87%和49.09%。相较于CTPA诊断, SPECT/CT显像诊断的敏感度、准确度、阴性预测值均明显增高(P<0.05)。SPECT/ CT显像与CTPA诊断PE的ROC曲线下面积分别为0.857(95%CI:0.754-1.001)、 0.809(95%CI:0.651-0.949),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于PE,SPECT/CT肺灌注显像的诊断效能高于CTPA。
【关键词】肺栓塞;SPECT/CT肺灌注显 像;CT肺动脉造影;诊断
【中图分类号】R563.5
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.12.011
前言
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是临床常见心血管疾病,发病率、病死率均较高,严重威胁人类健康[1]。该病由于缺乏特异性表现,临床诊断困难,极易出现漏诊或误诊。早期明确诊断,及时行溶栓或抗凝治疗,对改善患者预后有重要意义。PE诊断主要依赖于影像学检查,CT肺动脉造影(computed tomographical pulmonary angiography,CTPA)是目前主要诊断手段,但其存在X线辐射损伤等不 足,使其应用受限。随着科学技术不断发展,单光子发射计算机断层成像技术(single-photon emission computed tomography,SPECT)的更新换代,SPECT/CT肺灌注显影成为PE诊断的新方法[2]。但国内关于其应用的报道尚不多见。本研究对126例临床疑似PE病例资料进行回顾性分析,比较SPECT/CT肺灌注显影与CTPA在PE诊断中的应用价值,现报告如下。
中国CT和MRI杂志
第17卷, 第 12 期
2019年12月
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