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论著-头颈部

MSCT与超声心动图对维持性血液透析患者右心功能的评价比较

作者:肖青叶1 黄 蓉2

所属单位:1.江苏省南京市中心医院物理诊断科 (江苏 南京 210018) 2.江苏省南京市中心医院放射科 (江苏 南京 210018)

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摘要

目的 应用多层螺旋CT(MSCT)与超声心动图(UCG)评价维持性血液透析 (MHD)患者的右心功能,为早期发现MHD患者并发肺动脉高压(PAH)及右心功能变化提供参考依据。方法 根据是否合并PAH将79例MHD患者分为PAH组(n=33)和非PAH组(n=46),均行MSCT、UCG检查,比较两组右心功能参数,包括舒张末期容积 (EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)和每搏输出量(SV)。结果 79例MHD患 者中,肺动脉高压33例(41.77%),右房 右室增大28例(35.44%),右室肥厚21例 (26.58%);MSCT的EDV、ESV、SV测量值均明显高于UCG(P<0.05),MSCT与UCG的 EF测量值无显著差异(P>0.05);PAH组 EDV、ESV、SV的MSCT、UCG测量值均明显 高于非PAH组(P<0.05),两组EF测量值无显著差异(P>0.05);MSCT与UCG右心功能参数测量值相关性较高(P<0.05)。结论MSCT、UCG都是较准确、简便的右心功能评价方法,两者测量的心功能参数相关性 较高,MHD合并PAH患者应行MSCT或UCG检查,以便及早诊治。

【关键词】多层螺旋CT;超声心动图;维 持性血液透析;右心功能

【中图分类号】R541.9;R445.1;R445.3

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.12.014

前言

  维持性血液透析(maintenance hemodialysis disease,MHD) 是终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者最常见的治 疗方式之一,可有效改善各项生理机能,延长生存期,5年的存活 率高达80%[1]。但在长期的MHD治疗过程中,生理机能逐渐不可逆地 下降,各种并发症的发生率逐渐增加,如肺动脉高压(pulmonary hypertension,PAH)、心功能不全等,也是MHD患者死亡的重要原 因[2]。有学者认为,85%的MHD患者存在心脏结构异常,超声心动图 (ultrasound cardiogram,UCG)、多层螺旋CT(multislice computed tomography,MSCT)、核磁共振成像等是目前临床常用的无创性心功 能影像学评价方法[3]。本研究以79例MHD患者为研究对象,探讨MSCT与 UCG测量右心功能参数的相关性。