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论著-头颈部

多层螺旋CT联合磁共振扩散加权成像在肺部结节良恶性病变鉴别诊断中的应用

作者:戴志京 孙 蓉 钱小建

所属单位:江苏省如皋市人民医院影像科 (江苏 如皋 226500)

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摘要

目的 研究多层螺旋CT(MSCT)联合磁共振扩散加权成像(DWI)在肺部结节良恶性病变中的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析我院2016.03-2018.03年间收治的62例肺部结节患者临床资料,其均行16层螺旋CT及磁共振DWI扫描,所有患者均具备完善的病例资料,分析其影像学检查结果,研究MSCT联合DWI在诊断肺部良恶性结节中的价值。结果 MSCT提示结节边缘毛刺比例多于MRI,内部结构不均匀比例低于MRI,支气管病变比例多于MRI,但组间差异不显著(P>0.05); LungCare三维重建能对结节毛刺征、分叶征及空泡征的显示率均显著高于常规CT扫描(P<0.05);恶性肺结节DWI扫描中表观扩散系数(ADC值)显著低于良性结节(P<0.05)。结论 MSCT空间分辨率较高,在提示病灶边缘特征中的效果优于MRI,而MRI对病灶内部的观察效果更优,且ADC值在提示病变良恶性中具有极强的参考价值,两者联合诊断有助于提高诊断效果。

【关键词】多层螺旋CT;磁共振扩散加权成像;肺部结节;良恶性

【中图分类号】R734.2;R445.2;R445.3

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.12.020

前言

  多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)空间分辨率高,一直是肺部疾病诊断中应用最为广泛的检查方式[1]。但检查具有CT辐射,属于有创性检查。磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)无辐射,检查安全性高,随着MRI功能成像技术的不断发展,MRI逐渐应用于肺部疾病的检查,其中磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)能有效放映组织水分子运动特点,在鉴别组织良恶性中具有较高的应用价值[2]。为研究MSCT联合DWI在肺部结节良恶性中的应用效果, 我院开展如下研究。