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论著-头颈部

双入口容积CT灌注参数与PET/CT成像在孤立性18F-FDG高摄取肺结节中的应用

作者:郭成伟 陈为军

所属单位:解放军第252医院放射科 (河北 保定 071000)

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摘要

目的 探讨320排容积CT双入口灌注(DI-CTP)参数在18F-FDG高摄取肺孤立性结节(SPN)良恶性鉴别价值(SUV≥2.5)。方法 回顾性收集经病理证实高摄取性肺结节50例(恶性结节30例、良性结节20例),所有患者均接受PET-CT与320排容积DI-CTP检查。测量结节的SUV、肺动脉灌注量(PF)、支气管动脉灌注量(BF)和灌注指数(PI=PF/PF+BF),分析良恶性SUV值及灌注参数之间是否有统计学差异。结果 18F PDG摄取值SUV均值在恶性结节与良性结节的差异无统计学意义(t=1.92, P>0.05)。灌注参数PF在恶性与良性结节均值间存在显著性差异(t=2.79,P<0.01),且恶性与良性结节的BF均值差异也具有统计学意义(t=2.74,P<0.01),而PI%在良、恶性结节均值间无统计学意义(t=-1.95,P>0.05)。结论320排DI-CTP参数PF及BF在良恶性结节间存在显著性差异,这对18F-FDG高摄取性SPN的良恶性鉴别诊断具有重要的临床应用价值。

【关键词】氟脱氧葡萄糖;放射性核素显像;灌注成像;孤立性肺结节

【中图分类号】R521

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.12.021

前言

  肺结节良恶性的鉴别诊断一直是胸部影像学诊断的难点和热点, 与其临床治疗和预后紧密相关,其18F-PDG PET/CT显像是依据肺结节对葡萄糖代谢的差异来判断分析其良恶性,具有较高的灵敏度和特异度,但部分炎性结节、结核球等也会出现高代谢(SUV>2.5)等假阳性结果缺陷[1-2]。目前研究证实320排容积双入口CT肺结节灌注成像(DICTP),可对肺结节血供特点及其比例(体循环和肺循环)进行定量分 析与测量,更能准确反映结节的血流动力学信息,有助于其定性诊断[3-4]。因此,本研究拟采用320排DI-CTP,探讨18F PDG高摄取肺SPN的双入口灌注参数与病理的关系,以提高其良恶性鉴别能力。