论著-头颈部
HRCT扫描测量结合COPD评估测试对COPD患者病情及肺功能的评估价值*
作者:吴玉华 王阿红 马海鸿 姚春慧 张艳莉 李新华 李 娜
所属单位:新疆自治区喀什地区第二人民医院呼吸内科 (新疆 844000)
PDF摘要
目的 探讨高分辨率CT(HRCT)结合慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试对COPD诊断及病情评估价值。方法 选取我院2016年1月-2018年1月收治的199例咳嗽咳痰两年、每年持续2-3月的患者为研究对象,根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(2013年)诊断标准分为COPD组(98例)与慢支炎组(101例),所有患者均行肺功能检查及HRCT检查,依据COPD评估测试结果将COPD患者分为A级、B级、C级和D级, 比较各组患者的呼气第1秒量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及肺容积[肺气肿占全肺体积百分比(LAA%)]、肺密度(肺横截面面积缩小率和双肺吸、呼气相的平均密度差)。结果 COPD组的FEV1、FEV1/FVG显著低于慢支炎组(P<0.05),COPD组的肺容积大于慢支炎组,肺密度小于慢支炎组, 但两组比较无显著差异(P>0.05);不同分级COPD患者的FEV1、FEV1/FVG、肺容积及肺密度比较具有显著差异(P<0.05), 随着分级级别的升高,FEV1及FEV1/FVG、 肺密度逐渐减小,肺容积逐渐增大; FEV1及FEV1/FVG与肺容积呈显著负相关 (P<0.05),与肺密度呈显著正相关(P<0.05)。结论 HRCT结合COPD评估测试对COPD患者的病情评估具有一定指导价值, 能够为COPD肺功能评价提供参考信息。
【关键词】高分辨率CT;慢性阻塞性肺疾 病;肺功能
【中图分类号】R563.3;R445.3
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.12.024
前言
慢性阻塞性肺疾病(COPD)由于较长的病程与特殊病因,具有难以根治性特点[1],造成严重的经济负担,因此及时早期诊断并予以针对性治疗对于改善预后具有重要意义。COPD的诊断及严重程度评估主要依据患者的临床症状、急性加重风险、肺功能异常程度及并发症情况进行综合评估,虽然临床表现、肺功能评估对于COPD的诊断及分级具有一定价值,但无法全面反映COPD病情,对年轻患者易漏诊,对老年患者易过度诊断[2];随着计算机软件及CT技术的快速发展,高分辨率 CT(HRCT)逐渐受到临床重视,其具有较好的空间分辨率,能够清晰显示COPD的病理解剖学变化,还能定量分析肺功能状况[3],但关于其对 患者病情评估价值的文献却较为鲜见,因此本研究对慢性支气管炎及COPD患者分别进行HRCT测量肺容积、肺密度及气道厚度,以此反映肺气肿程度及气管壁情况,旨在探讨HRC检测诊断COPD及评估病情严重程度的临床价值,详细报告如下。
中国CT和MRI杂志
第17卷, 第 12 期
2019年12月
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