论著-头颈部
磁共振IVIM技术对T2DM肾病患者肾功能的评价价值*
作者:梁 维1 赵 静1 冯 玲1 何志婷1 秦书敏2
所属单位:1.陕西省西安市第九医院肾脏内科 (陕西 西安 710054) 2.陕西省汉中市中心医院医学影像诊断科 (陕西 汉中 723000)
PDF摘要
目的 观察磁共振体素内不相干运动成像(IVIM)技术对2型糖尿病(T2DM) 肾病(DKD)患者肾功能的评价价值。方法选择2017年6月至2018年6月我院36例DKD患者为研究对象,纳入研究组;同时招募20例健康志愿者为对照组。均行MRI检查测得肾脏皮、髓质IVIM参数(单纯扩散系数D、灌注分数f),比较2组受试者肾小球滤过率(eGFR)差异,评价肾脏皮、髓质IVIM参数对DKD的诊断价值,分析肾脏皮、髓质IVIM参数与eGFR的相关性。结果 研究组肾脏皮、髓质D、f值及eGFR均小于对照组(P<0.05)。皮质D、f值及髓 质D、f值ROC曲线显示AUC分别为0.777、 0.933、0.869、0.895(P<0.05),敏感性分别为0.806、0.833、0.833、0.722, 特异性分别为0.806、0.950、0.800、 0.900。肾脏皮、髓质D、f值与eGFR均呈 显著正相关性(P<0.05)。结论 IVIM可反映DKD肾脏灌注及弥散的变化,对DKD诊断及肾功能评价有一定价值。
【关键词】磁共振体素内不相干运动成像;2型糖尿病;糖尿病肾病;肾功能
【中图分类号】R587.1;R445.2
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.12.026
前言
糖尿病肾病(DKD)是糖尿病(DM)常见慢性并发症,其在2型DM(T2DM) 患者中发病率约为20%~50%[1]。T2DM所致肾损害一旦进入临床期,肾功能急剧下降且不可逆,早期及时诊断对缓解病程、改善患者预后有重 要意义[2]。目前诊断DKD临床依据是尿微量白蛋白、尿素氮等实验室指标,但其易受多种生理病理因素的影响,敏感性较低[3]。磁共振体素内不相干运动成像(IVIM)是一种基于弥散加权成像(DWI)的成像技术, 可通过单纯扩散系数D、灌注分数f同时反映组织内水分子扩散及微循环灌注情况,对肾脏结构及功能改变评估有一定帮助[4]。对此,本研究观察IVIM在DKD诊断及肾功能评价中的应用情况,现报道如下。
中国CT和MRI杂志
第17卷, 第 12 期
2019年12月
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