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论著-头颈部

MRI、血清CA125及HE4对卵巢癌的诊断价值分析*

作者:郁 平1 姬小凡1 王 敏1 王 娟2

所属单位:1.西北妇女儿童医院妇产科 (陕西 西安 710061) 2.西安交通大学第一附属医院肿瘤放疗科 (陕西 西安 710061)

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摘要

目的 探讨磁共振成像(MRI)、 血清糖类抗原125(CA125)及人附睾分泌蛋白4(HE4)对卵巢癌的诊断价值。方法选取2017年1月~2018年6月间收治的112例疑为卵巢癌的患者作为研究对象,所有患者均经MRI、CA125及HE4检查。以病理检查作为金标准,评估MRI、CA125及HE4单独及联合检查诊断卵巢癌的效能。结果 ①MRI、CA125诊断卵巢癌灵敏 度均高于HE4(P<0.05);MRI与CA125对比,诊断卵巢癌灵敏度差异无统计学意义(P>0.05);MRI与HE4对比,诊断卵巢癌灵敏度差异无统计学意义(P>0.05); HE4、MRI特异度均高于CA125(P<0.05); CA125与HE4诊断准确率对比,差异无统计学意义(P>0.05);MRI诊断准确率均高于CA125、HE4(P<0.05);②各联合诊断方案中,MRI+CA125+HE4检查方案灵敏 度、特异度、准确率、阳性及阴性预测值均最高。结论 MRI、CA125及HE4诊断卵 巢癌均各有优劣,三者联合诊断可提高卵巢癌诊断效能。

【关键词】卵巢癌;磁共振成像;血清糖类抗原125;人附睾分泌蛋 白4

【中图分类号】R737.31

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.12.031

前言

  卵巢癌发病率居世界妇女肿瘤第6位,我国女性卵巢癌发病率虽然不高,但由于其发病隐匿,病死率较高,严重威胁女性健康[1]。既往研究显示,早期诊断和积极治疗可在一定程度上延长患者的生存时间,对改善患者预后有着极为重要的作用[2]。临床对于卵巢有多种诊断方法,包括影像学检查、血清肿瘤标志物检查等,但各种诊断均有其优劣势。血清糖类抗原125(CA125)及人附睾分泌蛋白4(HE4)均是诊断卵巢癌敏感度、准确度较高的血清标志物,但除卵巢癌外,子宫内膜异位症等其他疾病也会引起CA125水平升高[3],可能导致误诊。磁共振成像(MRI)技术具有多序列成像、软组织分辨力高等优点,在肿瘤诊断中应用越来越广泛[4],但对于早期病变的小病灶敏感性相对低。 基于此,本研究选取112例疑为卵巢癌的患者作为研究对象,以探究MRI、CA125及HE4对卵巢癌的诊断价值,现报道如下。