目的 分析直肠癌区域淋巴结转移使用PET-CT和MRI的诊断价值。方法 选择我院2015年3月-2018年7月收治经手术病理结果证实直肠癌的42例患者为研究对象，且术前均进行PET-CT、MRI诊断。比较PET-CT诊断、MRI诊断、PET-CT和MRI融合诊断三种诊断方式的诊断结果与病理学结果的一致性。结果 PET-CT检查转移淋巴结最大标准摄取值(SUV_max)明显高于非转移淋巴结(P＜0.05)；MRI检查表观弥散系数(ADC)明显低于非转移淋巴结(P＜0.05)；PET-CT和MRI融合图像检查转移淋巴结长径、短径、长短径之比均高于非转移淋巴结(P＜0.05)。PET-CT诊断、MRI 诊断、PET-CT和MRI融合图像诊断直肠癌N分期的灵敏度分比为66.67%、80.00%、 86.67%，特异度分别为85.19%、74.07%、 88.89%，准确率78.57%、76.19%、 88.10%，且PET-CT诊断、MRI诊断与病理结果检查结果存在一致性(Kappa＞0.4)， 而PET-CT和MRI融合图像诊断与病理结果检查结果一致性较好(Kappa＞0.7)。结论PET-CT、MRI对直肠癌区淋巴结转移有一定诊断价值，且联合诊断能提高诊断准确性。