摘要
目的 探究MR肩关节造影对肩袖 损伤手术治疗的指导作用。方法 回顾性 分析我院2014年8月-2018年8月期间收治66例疑似肩袖损伤患者资料,依据患者检查方式不同将使用MRI和MR肩关节造影检查患者纳入MRI组(n=32)和MR造影组 (n=34),随后所有患者使用肩关节镜进一步确认并进行手术。分析MRI与MR肩关节造影影像学表现,比较两种方式检出肩袖损伤类型,两种方式诊断肩袖损伤诊断价值,两种方式手术前后患者关节功能评分。结果 MRI组诊断肩袖损伤Ⅰ 型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型分 别为4例(12.50%)、6例(18.75%)、8例 (25.00%)、9例(28.13%)、3例(9.38%)和 2例(6.25%),MR造影组诊断肩袖损伤Ⅰ 型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型分别为5例(15.63%)、6例(18.75%)、8例 (25.00%)、11例(34.38%)、3例(9.38%)、 1例(3.13%);以关节镜检查结果作为金标准,MRI和MR造影诊断肩袖损伤灵敏度、 特异度、准确度分别为92.86%、50.00%、 87.50%和96.88%、50.00%、94.12%,两组间仅准确性之间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后ASES和 Constant-Murley功能评分较术前显著改善(P<0.05),术后MR造影组患者ASES和 Constant-Murley功能评分改善明显优于MRI组患者(P<0.05)。结论 MR肩关节造影用于诊断肩袖损伤诊断价值优于MRI, 依据MR肩关节造影结果制定手术方案术后患者肩关节功能损伤改善较显著,应用价值较好。
【关键词】MR肩关节造影;肩袖损伤手术 治疗;指导作用
【中图分类号】R686.1;R445.2
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.12.041
前言
肩袖损伤为人体肩峰以下部位受到外伤或者撞击导致该部位关节出现部分或者完全性撕裂损伤,部分撕裂损伤未经及时处理甚至会进程为完全撕裂损伤[1]。此类患者伤后修复困难,导致患者肩关节功能障碍以及疼痛发生,所以该类患者伤后及时诊断与治疗对于改善患者病情和生活质量意义重大[2]。临床上用来诊断肩袖损伤技术有磁共振 (MRI)、高频超声以及MR肩关节造影,高频超声由于其检查方便迅速等原因使其在临床上应用较多,关于肩袖损伤诊断价值探究相关研究较多。但是临床上对于MR肩关节造影相关研究尤其是其对肩袖损伤手术治疗指导意义相关研究较少[3-4]。本研究对我院自2014年至2018年收治肩袖损伤患者资料予以回顾性分析,比较了MRI和MR肩关节造影在肩袖损伤诊断价值差异,明确MR肩关节造影在患者手术治疗方面指导作用。
中国CT和MRI杂志
第17卷, 第 12 期
2019年12月
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