摘要
目的 分析SPECT/CT肺灌注显像在肺栓塞诊断中的应用。方法 研究对象为我院自2017年6月-2018年10月收治的疑诊PE患者,将抗凝或溶栓治疗前接受过SPECT/CT肺灌注显像、CT肺动脉造影的100例患者纳入研究范围;回顾性分析其影像资料并与肺动脉造影结果对照, 探究SPECT/CT肺灌注显像在肺栓塞诊断中的应用价值。结果 肺动脉造影诊断PE 74例,局部炎症反应8例,重度肺间质纤维化6例、肺气肿5例、包裹性积液6例。 SPECT/CT肺灌注显像诊断PE71例,局部炎症11例、重度肺间质纤维化6例、肺气肿5例、包裹性积液6例。以临床确诊结果为对照,SPECT/CT肺灌注显像诊断PE的灵 敏度、特异度、准确率分别为87.74%、 76.92%、85.00%,kappa值为0.624;优于CT肺动脉造影(灵敏度、特异度、准 确率、kappa分别为85.13%、73.07%、 82.00%、0.554);但差异无统计学意义(P >0.05)。结果 SPECT/CT肺灌注显像诊断PE具一定临床价值,与肺动脉造影比较具 良好一致性,或可为PE的临床诊治提供参考意见。
【关键词】SPECT/CT;肺灌注显像;肺栓塞;诊断
【中图分类号】R563.5
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.10.014
前言
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)系栓子阻塞肺动脉及分支后引 起的肺循环功能、呼吸功能障碍现象,其影响因素繁杂,孕妇、凝血心疾病、外伤或手术等均可产生内源性或外源性栓子,引发PE,其在世界范围内均具较高发生率,如在我国,PE是发病率最高的肺部病变,其死亡率位列而恶性肿瘤、心肌梗死之后,据第三位[1-2]。PE患者虽可表现出呼吸困难、胸痛、咯血等症状,但同时合并三种症状患者不足20%,且病情进展迅猛,若无有效诊断及及时干预,甚至可在症状发生后60min后死亡,严重威胁人们生命安全[3-4]。SPECT/CT肺灌注 显像是PE无创诊断方式之一,国外研究[5-6]指出其不仅具“同机”优越 性,并可对肺部血流灌注不良的根本原因进行判断,从而提升诊断特 异度。但国内相关报道仍有欠缺[7],鉴于此,研究采集病例旨在通过对PE相关影像学诊断方式的比较,探寻具更高效能的诊断方式,具体报道如下。
中国CT和MRI杂志
第17卷, 第 10 期
2019年10月
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