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论著-头颈部

不同类型间质性肺炎患者临床特点及CT征象特点分析

作者:祝望才

所属单位:湖北省中西医结合医院放射科 (湖北 武汉 430015)

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摘要

目的 探究不同类型间质性肺炎(IIPs)患者临床特点及CT征象特点。方法 回顾性分析2015年1月至2017年7月我院收治的IIPs患者的临床资料,所有患者均行高分辨率CT检查,比较各类型IIPs患者的临床特点及CT征象。结果 脱屑性间质性肺炎发病年龄小于其他类型;非特异性间质性肺炎多发于女性;隐源性机化性肺炎发病常呈突发性或亚急性;Velcro啰音, 杵状指为特发性肺纤维化特发性症状。特发性肺纤维化患者主要CT征象为小叶间隔增厚、磨玻璃影、支气管血管束增粗等, 常见于下肺及外周;非特异性间质性肺炎患者主要表现为磨玻璃影及小叶间隔增厚,常见于下肺;隐源性机化性肺炎患者主要征象有气腔性实变影、支气管血管束增粗,常见于下肺、外周及沿支气管血管束;脱屑性间质性肺炎患者以胸膜下磨玻璃影为主要改变,多伴不规则线状影,常见于下肺及外周。结论 不同类型IIPs均有其临床特点及CT特异性征象,临床上可结合其他影像学检查进一步确诊。

【关键词】间质性肺炎;CT征象;高分辨率CT

【中图分类号】R445.3;R563.1

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.10.015

前言

  特发性间质性肺炎(interstitial pneumonia, IIP)是一类原因不明、可累及两肺实质及间质的疾病群,不同类型的IIPs在临床、病理及影像学方面具有相同或相似的表现[1-3]。2002年美国胸科学会及欧洲胸科学会(ATS/ERS)联合公布了IIP的组织学及临床分类,主要分为特发性肺纤维化、非特异性间质性肺炎、呼吸性细支气管炎间质性肺疾病、脱屑性间质性肺炎、隐源性机化性肺炎、急性间质性肺炎及淋巴 性间质性肺炎[2]。高分辨率CT是临床常用诊断间质性肺疾病的手段,其诊断具有迅速、无创、可重复性强等优点[4-5]。本研究将高分辨率CT作为肺疾病的检查手段,探究不同类型的IIPs患者临床特点及CT征象特点,为临床IIPs患者的诊治提供参考。