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论著-头颈部

术前MSCT检查对胸段食管癌手术可切除的可行性分析*

作者:郑 皓

所属单位:河北省唐山市中医医院西院区放射科 (河北 唐山 063000)

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摘要

目的 分析术前多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)检查对胸段食管癌手术切除可行性的评估价值。方法 回顾性分析我院经手术病理学检查确诊的64例胸段食管癌患者临床资料。比较64例患者术前MSCT检查结果与手术病理结果差异,分析术前MSCT检查对胸段食管癌患者手术可行性的评估价值。结果 64例胸段食管癌患者经手术病理诊断T1期11例, T2期14例,T3期23例,T4期16例;术前MSCT诊断准确率分别为36.36%、42.86%、 65.22%、81.25%,共38例与手术病理诊断相同,准确率为59.38%。共清扫870枚淋巴结,经手术病理诊断转移淋巴结102枚;其中与术前MSCT诊断阳性结果相同的有69枚,术前MSCT诊断准确共581枚,准确率66.78%。气管受侵8例,心包受侵3例,胸主动脉受侵5例;术前MSCT分别诊断准确7例(87.50%)、2例(66.67%)、4例 (80.00%),术前MSCT诊断周围组织受侵准 确共13例(81.25%)。结论 术前MSCT检查在评估胸段食管癌手术切除可行性中具有 重要作用,不仅能诊断患者分期,亦能判断淋巴结转移及侵犯周围组织情况,于预 测患者预后也有积极意义。

【关键词】MSCT;胸段食管癌;手术;病理分期;淋巴结转移

【中图分类号】R735.1

【文献标识码】

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.10.018

前言

  胸段食管癌在临床较为常见,手术根治性切除为其主要治疗方式,但淋巴结转移及肿瘤侵犯邻近器官等情况可影响手术效果,使临床对此类患者的手术治疗存在一定顾虑[1]。因此,明确患者淋巴结转移及周围组织侵犯情况,以评估手术切除是否可行,而选择合适的治疗方案,对患者预后非常重要。多层螺旋电子计算机断层扫描 (MSCT)扫描速度快,且具有较高的空间分辨率,能有效评估恶性肿瘤病灶、淋巴结与周围脏器、血管的关系,现已逐渐应用于恶性肿瘤诊断中[2-3]。基于此,本研究回顾性分析我院经手术病理学检查确诊的64例胸段食管癌患者临床资料,以评估术前MSCT对胸段食管癌的诊断价值,为临床是否选择手术切除治疗提供参考依据,现报告如下。