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论著-头颈部

胆囊管变异不同类型与胆囊结石相关性的MRCP研究*

作者:刘新亮1 李洪义2 包 权2 洪静静1 邢 健2 胡明成2 王 云1

所属单位:1.牡丹江医学院医学影像学院研究生 (黑龙江 牡丹江 157011) 2.牡丹江医学院附属红旗医院磁共振科 (黑龙江 牡丹江 157011)

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摘要

目的 利用磁共振胰胆管水成像 (MRCP)及常规腹部MRI序列,探讨胆囊管 变异不同类型与胆囊结石发生的相关性。 方法 回顾性分析2015年8月31日-2018年 8月31日间符合纳入标准的742例患者的 MRCP及常规腹部MRI资料,比较胆囊管变 异不同类型患者和正常胆囊管患者胆囊 结石患病率差异。变异胆囊管及胆囊结 石由两名从事核磁共振诊断医师根据3DMRCP序列及常规腹部MRI序列独立诊断。 结果 能清楚显示胆囊管542例,其中正常 胆囊管346例,胆囊结石31例,平行型胆囊管69例,胆囊结石43例,螺旋型胆囊管91例,胆囊结石36例,高位型胆囊管36例,胆囊结石12例。正常胆囊管、平行型胆囊管、螺旋型胆囊管和高位型胆囊管患者胆囊结石患病率分别为8.9%、62.3%、 39.5%、33.3%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 变异胆囊管患者发生胆囊 结石几率较无变异者高,平行型胆囊管胆 囊结石发生率明显高于螺旋型胆囊管和高 位型胆囊管,螺旋型胆囊管胆囊结石发生 率高于高位型胆囊管。

【关键词】胆囊结石;磁共振胆胰管水成 像;胆囊管;变异

【中图分类号】R657.4;R575.6

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.10.025

前言

  胆囊结石是我国常见病、多发病,胆囊结石会引发剧烈疼痛、黄疸以及发热等临床症状,严重影响患者身心健康[1]。近年来,随着人们生活水平不断提高,饮食结构变化,以及社会、心理等相关因素对人体健康的影响,胆囊结石患病率不断增加,这引起临床医生重视[2-3]。 胆囊结石的成因复杂,大量文献研究表明高血脂、肥胖、心血管疾 病、高龄、女性、血糖、胆道感染胆囊结石的危险因素[4-6]。然而,近年来一些学者发现,胆囊结石的发生与胆囊管变异具有一定相关性[3], 但哪种变异胆囊管更容易发生胆囊结石,目前少有文献报道。本文利用3D-MRCP成像技术结合常规腹部MRI序列诊断不同类型胆囊管变异与 胆囊结石的优势[6-7],初步探讨胆囊管变异不同类型与胆囊结石发生的 相关性,并指导临床医师采取针对性的预防措施。