简体中文

论著-头颈部

MRI与超声造影对胰腺囊性病变的诊断价值比较

作者:卓 娜

所属单位:湖北省大冶市中医院功能科 (湖北 大冶 435100)

PDF

摘要

目的 比较磁共振成像(Magnetic  resonance imaging, MRI)与超声造影 (Contrast-enhanced ultrasonogarphy,  CEUS)对胰腺囊性病变的诊断价值。方法 回顾性分析2015年1月-2018年2月在我院 经病理组织活检确诊为胰腺囊性病变,且 有完整MRI及超声影像资料患者的临床资 料及影像学资料,共80例,以病理诊断结 果为对照,分别计算MRI及超声造影对胰 腺囊性病变的诊断鉴别价值。结果 MRI 诊断胰腺囊性病变的符合率为82.50%, 确诊恶性病变41例,良性25例,其余14 例误诊或难以鉴别性质;以恶性病变为 阳性、良性为阴性,MRI鉴别胰腺囊性病 变良恶性的灵敏度为82.00%、特异度为 83.33%、准确率为82.50%、阳性预测值 为89.13%、阴性预测值为73.52%、kappa 值为0.63;CEUS诊断胰腺囊性病变的符合 率为75.00%,确诊恶性病变35例,良性25 例,其余20例误诊或难以鉴别性质;以恶 性病变为阳性、良性为阴性,CEUS鉴别胰 腺囊性病变良恶性的灵敏度为70.00%、特 异度为83.33%、准确率为75.00%、阳性预 测值为87.25%、阴性预测值为62.50%、 kappa值为0.50;两种诊断方式对胰腺囊 性病变的诊断鉴别价值无统计学意义(p﹤ 0.05)。结论 超声造影用于胰腺囊性病变 的诊断及良恶性鉴别,或可取得与MRI接 近的诊断效能,值得临床推介。

【关键词】MRI;超声造影;胰腺囊性病变;诊断价值

【中图分类号】R736.7;R445.1;R445.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.10.026

前言

  胰腺囊性病变是一组包含黏液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤等肿瘤性及假性囊肿等非肿瘤性异质性病变,早发现、早诊断并对病变性质进行鉴别是治疗关键[1]。磁共振成像(Magnetic resonance imaging, MRI)作为胰腺囊性病变的诊断方式之一,在胰腺瘤体边缘、内部成分及其与周围组织结构毗邻关系上具明显优势,且图像质量佳,对计算机断层显像(Computed tomography,CT)所显示的密度差异小、难以 鉴别性质的胰腺囊性病变亦可显影区分;但MRI空间分辨率不佳,且价格昂贵[2]。而超声(Conventional ultrasonogarphy,US)用于胰腺囊性病变具无创、便捷等优势,为胰腺囊性病变的首选检查方式,虽在判断病灶良恶性上均一定局限性;但超声造影(Contrast-enhanced ultrasonogarphy,CEUS)可有效弥补这一空缺,可实时、不间断的对病灶血流灌注进行显影,且具高空间及时间分辨率[3]。为进一步补充及完善胰腺囊性病变的临床诊断,现以回顾性分析方式将MRI与CEUS对胰 腺囊性病变的诊断价值进行对照分析,具体报道如下。