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论著-头颈部

重症胰腺炎患者螺旋CT成像与血清炎症指标的分析

作者:冯 浩 彭止戈 杨 婧 刘洪兵

所属单位:四川省自贡市第一人民医院放射科 (四川 自贡 643000)

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摘要

目的 研究分析重症胰腺炎患者 螺旋CT表现与血清炎症指标的相关性。方法 选取2013年1月-2017年7月我院收治的128例重症胰腺炎患者作为研究对象, 根据患者感染情况分为感染组与未感染组 (各64例),分析两组重症胰腺炎患者螺 旋CT成像与白细胞计数(WBC)、C-反应蛋 白(CRP)、降钙素原(PCT)以及红细胞压积 (HCT)等感染指标的相关性。结果 感染组 患者WBC、CRP、PCT以及HCT指标高于未感 染组,Ranson评分明显低于未感染组患者,APACHE-Ⅱ明显高于未感染组患者, 差异具有统计学意义(P<0.05)。感染组 患者螺旋CT影像表现出胰腺体积增大、脂 肪层模糊不清、单区域胰液潴留、多区域 胰液潴留、气泡征以及片状坏死数明显高 于未感染组,感染组患者细菌检出阳性数 明显高于未感染组,差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论 当重症胰腺炎患者合并 感染时螺旋CT成像可见胰腺体积增大且伴 胰腺脂肪层模糊不清及渗出、胰腺多区域 组织坏死、胰液潴留以及出现气泡征;重 症胰腺炎患者出现感染时,WBC、CRP、 PCT以及HCT等感染指标会升高。

【关键词】重症胰腺炎;螺旋CT成像;血清炎症指标;相关性

【中图分类号】R576;R445.3

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.10.027

前言

  急性胰腺炎是胰腺内胰酶被激活后引起胰腺组织水肿、出血甚至坏死的炎症反应,临床症状以腹痛、恶心、呕吐、发热及血胰酶增高 为主要特点,其病变程度轻重不等;临床常将急性胰腺炎分为水肿型及出血坏死型,重症急性胰腺炎常继发感染、腹膜炎和休克等[1-4]。患者出现呼吸功能不全、低钙血症时提示预后不良,重症急性胰腺炎的病死率高于50%,通过手术治疗可降至20%[5-6]。目前诊断重症急性胰腺炎主要是以CT为主,螺旋CT对病情分级情况具有一定价值;重症急性胰腺炎血常规表现多为白细胞计数增多以及中性粒细胞核左移,CT征 象是胰腺附近器官受累[7-9]。本次研究为分析重症胰腺炎患者螺旋CT表现与血清炎症指标的相关性,选取我院收治的128例重症急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。