论著-头颈部
胆石性肠梗阻CT与MRI影像学特征及其 诊断价值分析
作者：魏胜超1 曹 帅1 吴 婷2
所属单位：1.山东省莱芜市人民医院肛肠外科 (山东 莱芜 271100) 2.山东省莱芜市人民医院影像科 (山东 莱芜 271100)
PDF摘要
目的 分析胆石性肠梗阻计算机 断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)影像学 特征及其诊断价值。方法 对27例胆石性 肠梗阻患者临床资料进行回顾性分析。 术前均行CT或MRI检查，观察胆石性肠梗 阻的CT与MRI影像特征，比较二者对该疾 病诊断价值差异。结果 27例胆石性肠梗 阻患者经术前CT诊断准确率100%，肠腔 异位结石31枚，其中位于回肠16枚，空 肠9枚，3例胆囊及十二指肠内均可见结 石；合并胆囊积气26例(96.30%)，肝内胆 管积气20例(74.07%)，腹腔少量积液4例 (14.81%)。13例胆石性肠梗阻患者经术前 MRI诊断准确率100%；其对结石部位、大 小、形态显示情况与CT相近，但胆管积气 易与结石混淆；MRI检查瘘口直接显示率 100%，高于CT的52.38%(P＜0.05)。结论 CT可快速良好显示肠腔异位结石、机械性 肠梗阻及胆道积气情况，可作为肠梗阻的 首选检查方法，MRI对异位结石显示效果 与CT相当，对胆管积气与结石易混淆，但 其对瘘口的显示优于CT，可作为补充性检 查。
【关键词】胆石性肠梗阻；CT；MRI；影像学特征；诊断价值
【中图分类号】R656.1；R445
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.10.028
前言
肠梗阻是由机械性、血运性及动力性因素导致的肠内容物难以正常运行、不能通过肠道，进而引起腹痛腹胀、停止排气排便甚至死 亡的临床常见急腹症[1]。胆石性肠梗阻作为一种特殊类型机械性肠梗阻，临床较少见，约占机械性肠梗阻1%～4%[2]。但该疾病起病隐匿， 初期常呈间歇性发作，增加了诊断难度，又因胆石性肠梗阻患者多为合并症较多的老年人，病死率较高。术前明确诊断对指导临床治疗， 改善患者预后有重要意义。计算机断层扫描(computer tomography， CT)检查速度快，分辨率高，且随着CT技术发展，薄层容积扫描及多种图像后处理技术显著提升了CT诊断性能，在肠梗阻疾病诊断中应用广泛[3]。磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)软组织分辨率高，随着MRI快速成像技术出现，亦逐渐应用于肠道疾病诊断[4]。基于此，本研究探讨CT与MRI在胆石性肠梗阻诊断中的应用情况，现报道如下。
中国CT和MRI杂志
第17卷， 第 10 期
2019年10月
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