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论著-头颈部

卵巢囊性占位性病变在多层螺旋CT中的图像表现及鉴别诊断*

作者:王晓蕾 郭金花 管秀红 滕敏敏

所属单位:山东省德州市第二人民医院影像中心 (山东 德州 253000)

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摘要

目的 分析卵巢囊性占位性病变 在多层螺旋CT(MSCT)中的图像表现及其诊断和鉴别诊断价值。方法 将2015年1月 至2018年6月于我院就诊治疗的92例卵巢囊性占位性病变患者的临床病例及影像学资料进行分析,总结不同卵巢囊性占位性病在MSCT检查中的图像特征,且以手术过 程病理活检结果为标准,分析MSCT检查对 卵巢囊性占位性病变的正确诊断率。结果 经手术证实92例患者中共有108个病灶, 经MSCT检出病灶率为96.30%(104/108), 而诊断卵巢囊性占位性病变正确率为 93.48%(86/92),MSCT平扫中单纯性卵巢 囊肿表现为圆形或卵圆形均一水样低密度 肿块,病灶边缘较为清晰,囊壁薄,增强扫描后病灶囊壁未见强化;而畸胎瘤呈混 杂密度肿块,病灶囊壁较厚,边界清楚,可见钙化;卵巢囊腺瘤平扫中主要可见包 膜完整、边界清楚的囊性或囊实性团块, 增强扫描可见病灶强化;卵巢囊腺癌可见 较大的囊实性肿块,且病灶内有分隔或壁结节,囊壁与分隔厚薄不均,增强扫描可 见囊实质部分明显强化、盆腔浸润、腹水及淋巴结肿大等征象。结论 MSCT检查对 卵巢占位性病变其病灶检出率和诊断率均较高,且可清晰的显示出病灶内的组织结构及其与周围组织关系,有利于提高卵巢 囊性占位性病变的诊断和鉴别诊断率,为临床治疗提供更多信息。

【关键词】卵巢肿瘤;囊性;体层摄影术,X线计算机

【中图分类号】R814.42;R737.31

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.10.031

前言

  相关病理学研究显示,卵巢占位性病变主要以良性为主,且为囊 性,及时明确诊断并积极治疗是改善其预后的关键[1]。既往,临床上对卵巢囊性病变的传统检查手段为B超,但由于受腹壁脂肪、肠气等影 响,常易发生漏诊和误诊现象,且超声检查视野有限、无法进行病变的分期诊断[2-3]。随着影像学技术的不断发展,MSCT因其扫描野大、密度分辨率较高、可任意角度多方位重建等优势逐渐被用于卵巢病变的 定性诊断和分期诊断[4-5]。为进一步探讨多层螺旋CT(MSCT)在卵巢囊性 病变中的诊断和鉴别诊断价值,本文总结92例卵巢囊性占位性病变患 者的影像学资料进行分析,具体报道内容如下。