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论著-头颈部

多层螺旋CT联合超声内镜在胃肠道间质瘤诊断及预后评估中的临床价值*

作者:杨兴益1 李朝军2 郭 浩1

所属单位:1.山西医科大学汾阳临床学院超声科 (山西 汾阳 032200) 2.上海交通大学附属第一人民医院超声科 (上海 200080)

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摘要

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)联 合超声内镜(EUS)在胃肠道间质瘤(GISTs) 诊断及预后评估中的临床价值。方法 收 集2015年6月-2018年9月我院收治的GISTs 患者68例,均完成术前EUS及MSCT检查, 将两种检查方法诊断GISTs的情况与术后 病理结果进行对比。结果 68例GISTs, 术前EUS检出率为69.12%(47/68),定位 准确率为68.09%(32/47);术前MSCT共检 检出率为75.00%(51/68),定位准确率为 70.59%(36/51);两种检查方法对GISTs的 检出率及定位准确率均无统计学差异(P> 0.05);而二者联合的检出率为88.24%, 较各单项检查均明显提高(P均<0.05)。 以EUS及MSCT共同检出的45例患者为研究 对象,并以手术病理为金标准,EUS联 合MSCT诊断GISTs为中高危级的敏感度 为86.21%,准确度为80.00%,较各单项 检查均提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MSCT联合EUS检查对GISTs诊 断及危险度评估有重要价值。

【关键词】胃肠道间质瘤;超声内镜;多 层螺旋CT;诊断;危险度分级

【中图分类号】R735.2;R445

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.10.038

前言

  胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)是 常见的消化道间叶源性肿瘤,发病率在胃肠道肿瘤中约占1%,最多 见于胃,其次为小肠[1]。由于其具有一定恶变潜能,手术切除为其首 选治疗手段,故早期准确诊断及危险度分级尤为重要。因该类肿瘤 源自粘膜下层,单凭普通内镜和常规活检难以准确诊断。超声内镜 (endoscopic ultrasonography,EUS)在诊断GISTs上有着独特优势, 其能够清楚呈现病变起源、范围、回声特点、局部脏器浸润情况、有 无淋巴结转移等,近年在临床应用逐渐广泛[2]。多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)能够清晰呈现病灶密度、部位及其与周围组 织间的关系,已成为GISTs诊断的重要手段之一[3]。本研究对68例经手 术病理证实的GISTs患者进行回顾性分析,探讨MSCT联合EUS在GISTs诊 断及危险度分级中的临床价值。