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论著-头颈部

MSCT三期增强扫描对胃淋巴瘤、胃间质瘤与进展期胃癌的鉴别诊断

作者:杨 阳 唐 立

所属单位:四川省成都市第二中医医院普外科 (四川 成都 610000)

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摘要

目的 探讨MSCT三期增强扫描 对胃淋巴瘤、胃间质瘤与进展期胃癌鉴 别诊断的价值。方法 回顾性分析我院 2013年1月-2017年9月期间收治经病理 证实的32例胃淋巴瘤、32例胃间质瘤、 40例进展性胃癌的临床病例资料。结果 胃癌粘膜面受累(100%)明显高于胃 淋巴瘤(12.50%)、胃间质瘤(18.75%)(P <0.05),胃壁厚度>2cm(45.00%)明 显低于胃淋巴瘤(87.50%)、胃间质瘤 (93.75%)(P<0.05);胃淋巴瘤胃壁侵犯 范围>50%(62.50%)明显高于胃间质瘤 (12.50%)、胃癌(30.00%)(P<0.05); 胃淋巴瘤动脉期、门脉期、延迟期CT值 和强化值明显低于胃间质瘤、胃癌(P <0.05);胃间质瘤动脉期CT值和强化值 明显低于胃癌(P<0.05)、门脉期CT值明 显高于胃癌(P<0.05);胃淋巴瘤明显强 化率(0.00%)明显低于胃癌(65.00%)、胃 间质瘤(68.75%)(P<0.05);3种胃部肿 瘤周围淋巴结肿大阳性率依次为胃淋巴 瘤(87.50%)、胃癌(65.00%)、胃间质瘤 (6.25%),组间比较差异均具有统计学意 义(P<0.05)。结论 MSCT三期增强扫描对 胃淋巴瘤、胃间质瘤与进展期胃癌的鉴别 诊断方面具有一定的临床价值。

【关键词】MSCT;胃淋巴瘤;胃间质瘤; 进展期胃癌;鉴别诊断

【中图分类号】R445.3;R735.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.10.039

前言

  胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,发病率高,死亡率高[1]。 胃淋巴瘤和胃间质瘤是胃部常见肿瘤,发病率仅次于胃癌,胃淋巴瘤 原发于胃黏膜固有层或下层的淋巴组织,胃间质瘤是具有非定向分化 特征并独立起源于胃壁的间叶源性肿瘤[2]。胃淋巴瘤、胃间质瘤与进 展期胃癌的临床病理特征与治疗方式各有不同,因此三者间的鉴别诊 断非常重要。三者在形态学表现形式上相似之处较多,常规的胃镜以 及上消化道造影检查具有局限性[3]。近年来多层螺旋CT发展迅速,现 如今MSCT已广泛应用于临床上胃肠道疾病的诊断当中,为接下来治疗 方案的选择提供了安全可靠的依据。本研究旨在探讨MSCT三期增强扫 描对胃淋巴瘤、胃间质瘤与进展期胃癌鉴别诊断的价值。现报告如下。