摘要
目的 研究膝类风湿性关节炎和 骨关节炎使用MRI鉴别诊断的价值及影像 特点分析。方法 选取我院2015年3月至 2018年3月收治的膝关节类风湿性关节炎 (RA)和骨关节炎(OA)86例，分为RA组31例 和OA组55例，均进行关节镜、MRI检查， 观察MRI检查不同部位软骨损伤分级、软 骨下受累情况、半月板损伤情况，分析 MRI诊断效能及一致性。结果 两组髌骨 关节、内侧胫骨关节分级差异无统计学 意义(P＜0.05)，外侧胫骨关节分级差异 有统计学意义(P＜0.05)。两组患者髌 骨关节、股骨内髁差异无统计学意义(P＜0.05)，外侧胫骨关节差异有统计学意 义(P＜0.05)。两组内侧半月板、外侧半 月板损伤差异有统计学意义(P＜0.05)。 MRI诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性 预测值、阴性预测值依次为：90.32%、 90.91%、90.70%、84.85%、94.34%，且诊 断一致性较好(Kappa＞0.7)。结论 膝类 风湿性关节炎和骨关节炎可通过MRI成像 进行鉴别，且鉴别一致性较好，可作为临 床无创辅助鉴别方式。
【关键词】膝关节；类风湿性关节；骨关 节炎；磁共振成像
【中图分类号】R684.3；R445.2
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.10.042
前言
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)临床主要以关节外 病变和多滑膜关节炎为主，骨关节炎(osteoarthritis，OA)主要因关 节软骨进行性变性和破坏、骨赘形成，最终导致骨关节功能紊乱。RA 与OA均为临床常见疾病之一，临床表现相似度较高，均高发于中老年 女性，在部分患者中两种疾病相伴相生，故准确的鉴别诊断显得尤为 重要。磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)可全方位高分 辨率检测膝骨关节情况，图像无骨性伪影，清晰显示关节内部解剖结 构[1]。本文对膝类风湿性关节炎和骨关节炎患者进行MRI鉴别诊断，现 将研究结果报道如下。
中国CT和MRI杂志
第17卷， 第 10 期
2019年10月
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