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论著-头颈部

肌骨超声、多层螺旋CT应用于肱三头肌肌腱断裂伴骨化性肌炎临床诊断价值

作者:罗 晓1 李文安2 毕诗城3

所属单位:1.广东省东莞市虎门医院超声科 (广东 东莞 523900) 2.广东省东莞市虎门医院心内科 (广东 东莞 523900) 3.广东省东莞市虎门医院放射科 (广东 东莞 523900)

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摘要

目的 探讨肌骨超声、多层螺旋 CT(MSCT)应用于肱三头肌肌腱断裂伴骨 化性肌炎临床诊断价值。方法 回顾性分 析10例肱三头肌肌腱断裂伴骨化性肌炎 患者肌骨超声及MSCT影像特征,分析其诊 断价值。结果 早期、中期、晚期病变分 别1例、5例、4例,超声发现在肱骨滑车 近处肱三头肌肌腱纤维呈连续性中断,两断端中间呈不均质低回声,近侧断端肌腱 回缩增厚,不规则、多层强回声,与边缘 分界不清,MSCT显示早期呈条状肿块,边 缘见斑点状稍高密度钙化灶,3例中期病 变从内至外呈等-稍高-高密度“分层”征象,2例病变周围边缘呈弧形“蛋壳样” 钙化,晚期病变边界清晰,累及骨皮质但 髓腔不受累,周围无软组织肿块,1例显 示分叶状骨化块,中央镂空为软组织。结论 肌骨超声、MSCT应用于肱三头肌肌腱 断裂伴骨化性肌炎有较高临床诊断价值, 能准确判断分期,指导临床确定最佳治疗 时期。

【关键词】肌骨超声;多层螺旋CT;肱三 头肌肌腱断裂;骨化性肌炎; 诊断价值

【中图分类号】R445;R686

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.10.043

前言

  骨化性肌炎(Myositis ossificans)多在外伤或炎性病变后发生,出现于全身骨骼系统之外,可见肌肉层内纤维组织增生,而创伤性骨 化性肌炎为继发于骨与关节创伤或血肿区域的一种非肿瘤性异位骨化 病变[1-2]。随超声检查技术不断完善及各种新型检查设备问世,超声 诊断骨化性肌炎的能力不断提升,超声凭借其无创、无辐射、价格低 廉且重复性强等优势在骨化性肌炎临床诊疗中发挥重要作用[3]。多层 螺旋CT(MSCT)可发现骨化性肿块边缘的轻微钙化及环形高密度影或病 灶三层分布,明确肿块具体位置及与关节、肌肉的关系,指导手术范 围[4]。本文主要分析肌骨超声、MSCT对肱三头肌肌腱断裂伴骨性化肌 炎的临床诊断价值,结果如下。