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论著-头颈部

CT与X线片诊断老年 复杂性髋关节骨折 的结果对比

作者:赵 勇 孙延辉 王文广

所属单位:山东省临清市人民医院骨科 (山东 临清 252600)

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摘要

目的 比较CT与X线片诊断老年复 杂性髋关节骨折的结果并分析其临床应 用价值。方法 选取2016年9月至2018年9 月我院53例老年复杂性髋关节患者临床 资料进行回顾性分析,所有患者均行X线和CT检查,并采用多平面重建技术(MPR) 对CT扫描数据进行三维重建,比较X线平 片、CT平扫及CT三维重建三种方法骨折检 出率及漏诊、误诊情况。结果 53例老年 复杂性髋关节骨折,CT平扫和CT三维重建 检出率(100%)明显高于X线(83.02%),差异有统计学意义(P<0.05);53例患者共 发生骨折124处,X线检出91处(73.39%), CT平扫检出115处(92.74%),CT三维重建 检出122处(98.39%),三组差异有统计学 意义(P<0.05);X线片骨折漏诊率、关节 内骨碎片漏诊和误诊率均高于CT平扫和CT 三维重建,CT平扫关节内骨碎片误诊率高 于CT三维重建,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 X线和CT均是老年复杂性 髋关节骨折常用影像学检查方法,CT三维 重建利用MPR等技术可明显提高诊断准确 率并为临床制定合理治疗方案提供有效参 考信息。

【关键词】复杂性髋关节骨折;老年患 者;X线;CT三维重建;多平面重建

【中图分类号】R445;R683

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.10.045

前言

  髋关节骨折常见于高处坠落或交通事故等暴力事件,好发于老年 人群,常见有股骨头、股骨颈及髋臼骨折等多种类型且常合并存在, 对动脉、尿道及神经等周围组织造成严重损害,若不及时进行有效治 疗可有较高几率造成残疾[1-2]。髋关节骨折临床诊断主要依靠影像学检 查证据,但因其结构复杂,X线、CT及MRI等常规检查方法均难以全面 体现骨折移位和周围组织损伤情况,对复杂性骨折病情评估准确性较 差,容易造成漏诊或误诊,影响治疗方案制定和患者预后,本文主要 回顾性分析CT与X线片对老年复杂性髋关节骨折诊断结果,为不断提升 复杂性髋关节骨折影像学检查水平提供参考依据。