摘要
目的 研究数字X线摄影(DR)与 多层螺旋CT(MSCT)在诊断胸腰椎骨折中 的应用情况及诊断价值。方法 选取2017 年10月至2018年10月我院胸腰椎骨折患 者173例临床资料进行回归性分析,以手 术结果为金标准,比较DR和MSCT检查结 果。结果 173例胸腰椎骨折患者经手术证 实共存在骨折椎体214个,其中DR检出193 个(90.19%),MSCT检出207个(97.20%), 两组差异有统计学意义(P<0.05);214个 椎体共发生骨折326处,其中椎板64处 (19.63%)、椎弓根35处(10.74%)、棘突58 处(17.79%)、横突109处(33.44%)、小关 节42处(12.88%),DR对各部位骨折检出率 均低于MSCT,且两组椎板和横突骨折检出 率差异有统计学意义(P<0.05);173例患 者均伴有不同程度周围组织肿胀,同时发 现碎骨片侵入椎管29例(16.76%),神经血 管受压38例(21.97%),DR对邻近软组织不 同损伤检出率均低于MSCT,差异有统计学 意义(P<0.05)。结论 DR检查对胸腰椎骨 折显示效果和诊断价值不及MSCT,但可作 为筛查方法对骨折进行初步定位,因此联 合应用DR和MSCT可提升胸腰椎骨折诊断准 确率。
【关键词】胸腰椎骨折;诊断;数字化X 线摄影;多层螺旋CT
【中图分类号】R274.1;R683.1
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.10.046
前言
脊椎骨折是临床常见损伤,好发于青壮年,多表现为活动范围较 大部位压缩性骨折,其中以胸腰椎尤其是T12~L2发病风险较高,骨折 发生后常因椎体后缘骨碎块压迫脊髓和神经根引起相应神经功能障碍 或因二柱或三柱结构受累导致韧带损伤,严重时可造成患者残疾,损 害患者身心健康和生活质量[1-2]。椎体骨折部位和移位准确评估对及时 治疗和患者康复均极为重要,影像学检查结果是脊椎骨折诊断主要依 据,数字X线摄影(digital radiographv,DR)是脊椎骨折基本筛查方 法,但所得二维图像常因体位改变或图像重叠等因素导致难以全面显 示复杂骨折情况,多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)以其多平面重 建(multi-planar reconstruction,MPR)、表面遮盖显示法(shaded surface display,SSD)及容积成像(volumetric redering,VR)等后 期处理技术可全面而真实地提供椎体骨折相关信息,是现阶段脊椎骨 折主要检查方法[3-4]。本文主要回顾性分析DR与MSCT在诊断胸腰椎骨折 中的应用情况,为临床选择合理检查方法提供参考依据
中国CT和MRI杂志
第17卷, 第 10 期
2019年10月
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