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论著-头颈部

应用锥形束CT扫描在多生牙诊断中的价值分析*

作者:罗 晶 张乐琪 谭 蕾 陶 洪

所属单位:西安交通大学第一附属医院口腔科(陕西 西安 710000)

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摘要

目的 分析应用锥形束CT扫描在多生牙诊断中的价值。方法 回顾分析西安交通大学第一附属医院2018年1月至2019年3月收治的80例多生牙患者的临床资料。观察锥形束CT扫描的影像特点及多生牙的形态、位置、朝向以及与相邻牙、牙列的位置关系。分析多生牙个体分布及位置分布的特点 结果 80例患者中,共发现104颗多生牙且全部在锥形束CT上显示。其中有1~2颗多生牙的为71例;3颗多生牙的有9例;暂未见4颗及以上的患者。多生牙体积要比正常的恒牙体积小,104枚多生牙长度约为4.79~27.92mm,平均约为11.87mm。牙体最大径6.95mm,其中39枚多生牙牙根与牙体长轴成角度;18枚多生牙的牙根不完整。位于上颌的有95颗,占91.35%;位于下颌的有9颗,占8.65%;位于腭(舌)侧的有82颗,占78.85%;位于唇侧的有6颗,占5.77%;位于唇、腭侧之间的有28颗,占26.92%。结论 多生牙术前对患者进行锥形束CT检查,可以更准确地判断多生牙所在的位置,为临床治疗提供可靠的信息,提高手术的准确性,减轻患者的痛苦,对多生牙的诊治起到了重要的指导作用,值得临床上广泛推广。


【关键词】锥形束CT;多生牙;三维重建 技术;诊断价值

【中图分类号】R783;R445.3

【文献标识码】A

【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2020.09.019

前言

       多生牙又称为额外牙,全口牙齿除了20个乳牙和32个恒牙外,多生的牙齿叫做额外牙,是口腔科常见的牙齿数目发育异常[1]。多生牙会引起邻牙拥挤、牙错位,正常的恒牙无法萌出。而且还会导致牙冠周围发生囊肿,所以多生牙应尽早拔除[2-3]。临床上常用全景片、咬合片等二维图像来对多生牙进行定位,但由于多生牙所处位置较深,仅仅通过依靠二维图像来对多生牙进行定位,其准确率不高[4-5]。错误的定位会直接影响手术的效果及预后,会造成大量出血、创伤大、术后并发症多[6]。所以准确的定位对于多生牙的治疗尤其重要。锥形束CT可以从冠状位、矢状位和轴位来显示多生牙的位置,为临床上治疗多生牙提供了充分的依据[7]。本组研究通过回顾分析西安交通大学第一附属医院2018年1月至2019年3月收治的多生牙患者的临床资料,分析应用锥形束CT扫描在多生牙诊断中的价值,现报道如下。