论著-头颈部
磁共振灌注成像与 CT灌注成像在老年缺血性脑血管病患者中的应用
作者：张要宇1 王 博2
所属单位：1.信阳市中心医院影像科 (河南 信阳 464000)； 2.郑州大学第一附属医院医学影像科 (河南 郑州 450000)
PDF摘要
目的 分析磁共振灌注成像(PWI)与CT灌注成像(CTPI)在老年缺血性脑血管病(CVD)患者中的应用价值。方法 选取2016年5月至2018年5月我院收治的老年缺血性脑血管病90例，均接受PWI与CTPI检查，分析其脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、达峰时间(TTP)、对比剂平均通过时间(MTT)，比较两种方法对脑梗死灶(CI)与短暂性脑缺血(TIA)检出率及诊断效能。结果 90例患者阳性病灶共498个，PWI检出率72.69%(362/498)与CTPI91.57%(456/498)比较差异有统计学意义(P＜0.05)；PWI中，CI患侧、TIA患侧CBF较健侧低(P＜0.05)；CTPI中，CI患侧CBF、CBV低于健侧，而TTP、MTT较健侧延长，TIA患侧仅TTP与MTT较健侧延长(P＜0.05)；CTPI诊断灵敏度、准确度高于PWI(P＜0.05)。结论 与PWI相比，CTPI检查中若灌注参数变化较大可提示CI病变，对CVD有较高灵敏度、准确度，整体诊断效能更好。
【关键词】磁共振灌注成像；CT灌注成像；老年；缺血性脑血管病
【中图分类号】R743.3;R445.2;R445
【文献标识码】A
【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2020.09.005
前言
缺血性脑血管病(cerebrovascular disease,CVD)约占脑血管疾病的70%～80%，多由脑供血血管狭窄、闭塞所致，致残率、致死率高，需及早诊治[1]。影像学检查为诊断CVD的重要手段，其中磁共振灌注成像(perfusion weighted imaging, PWI)与CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)较常用，PWI可较好反映缺血脑组织血液灌注情况[2]，有研究[3]发现，DSC-PWI可与DWI联合诊断急性缺血性脑卒中，其敏感度可达97.5%，而CTPI能较好反映活体血流动力学变化，进行半定量、定量及定性分析，与PWI相比操作更简单，检查时间短[4]。本文主要对比PWI与CTPI在CVD中的应用价值，结果报告如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 9 期
2020年09月
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