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论著-头颈部

多模态磁共振成像联合血清胰高血糖素样肽1检测诊断阿尔茨海默症的价值观察*

作者:郭翃江 窦立冬 严之红 纪 红

所属单位:航天中心医院老年医学二科 (北京 100049)

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摘要

目的 研究多模态磁共振联合血 清胰岛高血糖素样肽1(GLP-1)检测诊断阿 尔茨海默症(AD)的价值。方法 将航天中 心医院2018年06月~2019年06月间收治的 30例AD患者纳为研究对象,并将30例认知 功能正常的同龄老年患者纳为对照组,比 较两组多模态MRI成像特点及血清GLP-1水 平,分析MRI多模态成像联合血清GLP-1在 诊断AD中的作用。结果 多模态MRI提示, 较对照组比,AD组患者存在广泛的灰质萎 缩,双侧大脑半球大致对称的白质纤维束 完整性受损,表现为FA值降低,MD值、RD 值增加,穹隆体部及穹隆柱FA值下降,左 侧内囊前后肢,左侧丘脑前辐射及双侧上 额枕束的MD值或λ1值或RD值增加等;且 AD组空腹状态下血清GLP-1水平显著高于 对照组,服糖后1h、1.5h及2h后AD组血 清GLP-1水平显著低于同时间段对照组水 平( P <0.05)。结论 多模型MRI能通过多 参数有效提示AD患者脑组织形态及功能异 常,此外,AD患者服糖前后血清GLP-1水 平与健康者间存在显著差异,该改变在提 示患者病情具有一定参考价值。

【关键词】 多模态磁共振成像;血清胰高 血糖素肽1;阿尔茨海默症

【中图分类号】R742

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.16725131.2020.08.002

前言

病理活检明确发现老年斑形成、神经原纤维结及神经元脱失 及血管壁淀粉样蛋白变性等病理改变是目前确诊阿尔茨海默症 (Alzheimer's disease,AD)的“金标准”,但病理活检临床实施难 度大、存在并发症,难以推广[1]。随着磁共振(MRI)技术的不断发展, 多模态MRI已成为脑神经病变诊断的主要方式,而血清胰高血糖素肽 1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)被证实与糖尿病、神经保护间具 有密切关系,可能参与AD病情发展[2]。为研究多模态MRI与血清GLP-1 在诊断AD中的价值,我院开展如下研究。