摘要
目的 探讨MRI扫描FLAIR序列高 信号血管征(HVS)征对急性期脑梗死的诊 断及预后评估价值。方法 回顾分析本院 2018年3月至2019年4月收治的50例急性脑 梗死患者的临床资料。观察MRI平扫及增 强扫描的影像特点，预后评估采用神经 功能缺损评分(NIHSS评分)及改良RanKin 评分(mRS评分)对患者入院时、出院时的 NIHSS评分及出院30天的mRS评分进行分 析。结果 阴性HVS有19例，阳性HVS有31 例，远端HVS有28例，近端HVS有3例。MRI 检查发现前循环HVS有29例，后循环HVS有 21例。轻度狭窄9例，中度狭窄11例，重 度狭窄14例，闭塞16例。轻度狭窄组中2 例患者有HVS；中度狭窄组中4例患者有 HVS；重度狭窄组中6例患者有HVS；闭塞 组中11例患者有HVS。无远端HVS组(近端 HVS组+无HVS组)入院时、出院时的NIHSS 评分、出院30天的mRS评分及梗死面积显 著高于远端HVS组患者的入院时、出院时 的NIHSS评分、出院30天的mRS评分及梗死 面积( P ＜0.05)。结论 FLAIR序列HVS是急 性脑梗死有价值的间接征象，不同位置的 HVS有不同的临床意义，对预估其临床预 后有一定的积极意义。
【关键词】 FLAIR；急性脑梗死；预后
【中图分类号】R445.2；R743
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.16725131.2020.08.004
前言
脑梗死又称为缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障 碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应的神经功能缺损[1]。急 性脑梗死是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死。多好发于50～60 岁以上的人群，其中男性的发病率高于女性[2]。常见的病因有大动脉 闭塞、心源性栓子、小血管病变。急性脑梗死临床症状复杂、发病突 然、病情危急、致死率高，故早期诊断早期治疗对患者尤其重要[3]。 医学影像学是临床上诊断急性脑梗死的主要辅助方法之一，其中包括 CT、MRI检查等[4]。CT检查是临床上常用的检查方法，它可明确脑组织 坏死的部位、大小、脑水肿的程度等，对治疗有指导意义，但在发病 24小时以内常不能发现病灶，所以对急性期脑梗死的诊断存在一定局 限性[5]。而MRI检查可弥补这一缺陷，MRI检查中SE序列T1WI、T2WI及 FLAIR是其常规的检查手段。有相关文献报道，部分急性脑梗死患者大 脑中动脉在快速液体衰减反转恢复(FLAIR)序列上呈高信号,被称为高 信号血管征HVS。故本组研究通过回顾分析本院2018年3月至2019年4月 收治的急性脑梗死患者的临床资料，探讨了MRI扫描FLAIR序列HVS征对 急性期脑梗死的诊断及预后评估价值，现报道如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 8 期
2020年08月
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