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论著-头颈部

经颅多普勒、颅脑 CT检查在早期有机 磷中毒中的临床应用价值对比*

作者:李 丽 何 涛 丛 晓 粟全球

所属单位:内蒙古自治区人民医院急诊科 (内蒙古 呼和浩特 010010)

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摘要

目的 旨在探讨经颅多普勒(PCD)、颅脑CT检查在早期有机磷中毒中的临床应用价值对比。方法 选取我院 2016年4月~2018年9月收治的有机磷中毒 患者54例,对比所有患者PCD、CT扫描结 果。结果 54例有机磷中毒的患者,进行 PCD检查发现颅内血流速度均发生不同程 度改变、且与病情程度有相关,大部分观 察组患者BV、AV、MCA、PCA、ACA的血流 速度均出现减慢状态,重度中毒的患者表 明最为明显,PI、RI均表现为不同程度的 增高,观察组与对照组比较( P <0.05)。 CT扫描对轻度中毒的诊断准确率为 26.31%(5/19),TCD扫描对轻度中毒的诊 断准确率为84.21%(16/19);CT扫描对中 度中毒的诊断准确率为35.00%(7/20), TCD扫描对中度中毒的诊断准确率为 90.00%(18/20)( P >0.05);CT扫描对重 度中毒的诊断准确率为66.66%(10/15), TCD扫描对重度中毒的诊断准确率为 93.33%(14/15)( P <0.05)。CT扫描发现重 度中毒的15例患者出现异常形态、信号、 密度表现的11例,其他39例轻、中度中毒 患者无特殊表现。结论 多普勒检测、颅 脑CT分别在一定程度上反映有机磷中毒患 者脑血流动力学改变、脑实质改变,为患 者的治疗及预后评估提供更多信息。


【关键词】经颅多普勒;颅脑CT;有机磷 中毒;临床应用价值

【中图分类号】R814

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.16725131.2020.08.006

前言

急性有机磷中毒发病率占我国各类急诊中毒的第一位,在中毒死 亡的患者中有80%以上的患者是因口服有机磷农药[1]。急性有机农药中 毒会对身体对个脏器造成损伤,主要合并中枢神经系统受到损害的患 者病情较重,对生命安全造成了严重威胁。救治的方案的制定、治疗 时机、病情发展程度均在治疗效果中起重要作用,因此,中毒后是否 合并中枢神经系统损害是对急性有机磷中毒患者进行早期治疗救治与 判断预后的主要指标[2-3]。本文收集了54例有机磷中毒患者的临床资 料,旨在经颅多普勒、颅脑CT检查在早期有机磷中毒中的临床应用价 值对比,报道内容如下。