目的 观察多层CT(multi-slice CT，MSCT)在薄壁空洞肺结核与薄壁囊腔类肺癌鉴别中的应用价值。方法 选取我院经病理证实的46例薄壁空洞肺结核患者与38例薄壁囊腔类肺癌患者，分别纳入结核组与肺癌组，对2组临床资料与MSCT影像学特征进行回顾性分析，并观察2组CT动态随访情况。结果 肺癌组平均年龄高于结核组( P＜0.05)；肺结核组含气腔隙壁厚大于肺癌组( P＜0.05)；形态学分型中，肺癌组IV型所占比例明显高于结核 组( P＜0.05)，结核组III型所占比例明显高于肺癌组( P＜0.05)；肺癌组磨玻璃征、蜂窝征、边缘分叶征与短毛刺征、瘤肺界面清晰毛糙、腔内壁不光整、内部结构分隔、壁结节、血管穿行、血管集束 征、胸膜凹陷征所占比例高于结核组( P＜0.05)，结核组含气腔隙单囊、卫星灶所占比例高于肺癌组( P＜0.05)；肺癌组随访发现囊壁不规则增厚及壁结节增大， 结核组发现空洞缩小。结论 薄壁空洞肺结核与薄壁囊腔类肺癌在MSCT上含气腔隙壁厚、形态学分型、磨玻璃征、蜂窝征、 边缘分叶征与短毛刺征、瘤肺界面表现、含气腔隙数目、腔内壁光整程度、内部结构、血管集束征、胸膜凹陷征、卫星灶等方面存在差异，分析以上征象有助于二者鉴别。