摘要
目的 探讨螺旋CT平扫与三维重建CT血管造影(3D-CTA)应用于主动脉病变患者腔内修复术(EVAR)疗效评估的临床价值。方法 回顾性分析58例行EVAR治疗主动脉夹层病变患者临床资料，以数字血管减影造影(DSA)为“金标准”，分析术后6个月时螺旋CT平扫、3D-CTA复查主动脉情况与DSA评估结果差异。结果 螺旋CT平扫复查对假腔(FL)直径缩小、真腔(TL)直径占比增加、支架近端与远端FL血栓化检出率明显低于3D-CTA与DSA(均 P＜0.05)。 螺旋CT平扫、3D-CTA、DSA复查对内漏、 夹层破裂、新发夹层、支架近端逆行撕裂 并发症检出率比较均无统计学意义(均 P ＞0.05)。结论 3D-CTA评估主动脉病变患者EVAR术后疗效准确性较螺旋CT平扫更为理想，在术后随访复查方面有较大临床应用潜力。
【关键词】 体层摄影；三维重建；血管造 影；主动脉病变；腔内修复术
【中图分类号】R445
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.16725131.2020.08.017
前言
主动脉夹层病变属于心胸外科最常见危急重症之一，多表现为主动脉内膜受损后发生破裂，血液经由撕裂口进入主动脉壁中层而引起其延长轴分离剥脱[1]，由于起病迅猛、进展迅速、致死率高等特点而备受临床关注。Stanford B型主动脉夹层病变由于内膜破口位于降主动脉，早期临床治疗相对困难，但近年来由于腔内修复术(EVAR)不断改良，可完全实现将支架植入病变位置，对主动脉管腔结构进行重 塑[2]，对降低患者早期死亡率有重要意义。尽管如此，EVAR治疗主动脉夹层病变中远期疗效仍不甚稳定，术后并发症发生率普遍较高，患者需进行定期随访复查，数字血管减影造影(DSA)仍是其术后评估最可靠途径，但该复查方案具有创伤性、不易作为长期随访方法，亟需无创性检查来评估EVAR治疗主动脉夹层效果及术后随访。螺旋体层摄影(CT)平扫与三维重建CT血管造影(3D-CTA)均是临床常用的心血管疾病影像学复查方法[3-4]，二者在EVAR术后随访领域应用仍缺乏对比，基于此，本研究旨在比较螺旋CT平扫与3D-CTA评估主动脉夹层病变患者EVAR疗效评估与并发症检出情况，取得一共成果，现报道如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 8 期
2020年08月
相关文章
编辑部邮箱：（1）中国CT和MRI杂志：ctmri@vip.163.com；（2）罕少疾病杂志：hs1999@vip.163.com
联系电话：0755-83695203
公司地址： 深圳市龙岗区坂田街道坂田社区吉华路489号乐荟科创中心13栋G层12房
简体中文
English
个人中心
微信公众号
头条号