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论著-头颈部

多层螺旋CT及MRI在胆石性肠梗阻诊断中的应用价值*

作者:梁万金 罗 浩 李 娟

所属单位:重庆市石柱土家族自治县人民医院消化内科 (重庆 409100)

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摘要

目的 探讨多层螺旋计算机体层成像(MSCT)及磁共振成像(MRI)在胆石性肠梗阻中的诊断价值。方法 回顾性分析28例经手术证实的胆石性肠梗阻患者的病例资料,其中20例行MSCT检查,另8例行MRI检查,评估MSCT和MRI的表现结果(肠梗阻程度,异位结石位置、大小、数目, 肠道积气、胆肠瘘及并发症发生情况)。 结果 MSCT表现显示肠梗阻20例,不完全性肠梗阻12例,完全性肠梗阻8例,异位结石32枚(回肠18枚、空肠9枚,胃内4 枚,十二指肠球部1枚),胆囊积气15例, 胆管积气8例,合并肠缺血5例。8例患者经MRI表现的肠梗阻程度、结石情况与MSCT结果相似。28例中5例合并胆肠瘘, 16例MSCT显示瘘口,8例经MRI显示瘘口。 结论 MSCT及MRI均可用于胆石性肠梗阻的诊断,其中MRI在胆囊与十二指肠瘘口的 显示上较MSCT清晰。


【关键词】胆石性肠梗阻;多层螺旋计算机体层成像;磁共振成像

【中图分类号】R657

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.16725131.2020.08.031

前言

胆石性肠梗阻作为一种胆石症并发症,是由胆结石经胆肠内瘘进入肠道堵塞所引发的一系列病症,该病发病复杂,临床发病较少, 仅占机械性肠梗阻的1%~3%[1]。胆石性肠梗阻由于早期症状无特异性,误诊率高,术前诊断及瘘口定位依赖影像学检查,临床诊治难度高[2]。因此,对胆石性肠梗阻患者进行术前影像学检查、定位瘘口位置,对患者早期诊断、手术方案制定有重要意义。本文回顾性分析28例经手术证实的胆石性肠梗阻MSCT及MRI资料,探讨二者对胆石性肠梗阻的诊断价值,现报道如下。