目的 探讨胆囊癌胆囊周围结构侵犯CT和MRI影像学特征及手术指导价值。方法 将2016年1月至2018年11月于我院就诊治疗的63例胆囊癌患者作为研究对象，收集患者相关影像学资料、临床资料等，总结分析MSCT、MRI检查中胆囊癌对 邻近结构侵犯情况、图像特征。结果腔内结节型26例，病变基底部增厚，增强后肿块明显强化；肿块型31例，呈局限性厚壁型6例；厚壁型胆囊壁厚平均壁厚1.10cm，胆囊壁局限或弥漫不规则增厚。 其中54例患者手术及病理证实肿瘤侵犯邻近肝实质，MRI及MSCT图像中，胆囊肿块与邻近受侵的肝实质分界模糊、伴肝实质异常强化。横断位、冠状位及矢状位观 察、测量侵犯的深度比较，数据无统计学差异(P＞0.05)；胃窦受侵CT、MRI三维断面图像表现：(1)胃窦受压变形，胃窦浆 膜面模糊，脂肪间隙消失；胃窦壁增厚伴强化异常。胆囊内合并胆结石呈结节状高密度影或结节状低信号影；肝内转移瘤密度低，轻度边缘性强化；MRI图像显示，6例患者胆管和肝门淋巴结出现转移压迫， MSCT扫描MPR显示胆道梗阻，肝内胆管不 同程度扩张；肿瘤侵犯血管7例。行根治性切除手术者36例，占比57.14%；姑息性 切除手术者12例，占比19.04%；无法切除改行探查手术5例，占比7.96%。结论 CT和MRI检出均可显示胆囊癌侵犯胆囊周围血管、肝实质等影像学征象，为临床制定手术方案提供可靠影像学资料。