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·系统性疾病·

口腔门诊医护人员“标准预防”知信行的调查报告

作者:周 军 王羽凡 刘开蕾

所属单位:北京大学深圳医院口腔科 (广东 深圳 518036)

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摘要

目的 了解三甲医院口腔门诊医护人员标准预防认知现状,防治医院感染的发生。方法 采用随机抽样的方法,自行 设计问卷,对170名口腔门诊医护人员进行调查。结果 共回收有效问卷170份,其中,医生54份,护士116份。职 业,工龄,职称,学历对标准预防相关知识了解的差异具有统计学意义(P<0.01);标准预防依从性受多种因素的影 响。其中手卫生的依从性护士为58.62%,医生仅有18.52%,医护人员间的差异具有统计学意义。而影响手卫生依 从性的主要因素为“工作忙碌/无足够时间”及“需优先处理病人”(58.83%,36.47%)。总是“戴面罩”和“穿隔 离衣”的医护人员仅43.53%,23.53%。其主要原因是“时间紧迫”与“防护设备供应不足”(35.29%,36.47%)。曾 锐器损伤的占总人数的88.24%,而高达78.89%的人选择不上报。众多不上报的原因中,55.17%的人认为上报程序复 杂。结论 应加强对口腔门诊医护人员标准预防相关知识的培训,纠正对标准预防错误的认识,提高标准预防的依 从性十分必要。

Objective The objectives were to know knowledge-attitude–practice level with Standard Precaution among medical staffs in Shenzhen first-class hospitals. Methods Totally 170 medical staffs were investigated with a self designed questionnaire using stratified random sampling. Results Totally 170 valid questionnaires (54 doctors and 116 nurses) were collected. There was statistical significance in profession, working years, professional title and degree about know knowledge-attitude–practice level with Standard Precaution (P<0.01). It is influenced by many factors. The significant differences between doctors (18.52%) and nurses (58.62%) has been found in hand hygiene. Medical staff who always "masks" and "wear isolation gowns" is just 43.53% and 23.53%. The main reason is "time" (35.29%) and "protective equipment supply" (36.47%). 88.24% medical staffs have been injured by sharp instrument, but 78.89% medical staffs do not report. Because 55.17% think the procedure is complex. Conclusion It is necessary to strengthen medical staffs’ training, correct errors, and increase compliance with standard precaution.

【关键词】医护人员;标准预防

【中图分类号】R246.83

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2015.04.020

前言

1995年美国疾病控制中心首次提出“标准预防” 的概念,旨在降低经血液传播的病原体的传播风险以 及其他病原体通过明确或尚未明确的途径传播的风险 [1]。1999年引入我国,并于2000年编入《医院感染管 理规范》中。2007年世界卫生组织提出卫生保健机构 标准预防包括以下内容:(1)手卫生;(2)手套;(3) 面部防护(眼、鼻及口);(4)隔离衣或防护服;(5) 预防针刺伤或其他锐器损伤;(6)呼吸卫生和咳嗽礼 节;(7)环境清洁;(8)被服;(9)废弃物处理;(10)患者医疗设备[2]。它们是感染防控得基本措施,是为 任何患者提供医疗服务时都必须执行的基本措施[3]。 标准预防是医院隔离预防的基础[4]。医务人员在临床 工作中严格执行标准预防隔离措施已被证明是预防和 控制医院感染的主要策略和保护职业健康安全的重 要措施[5]。随着口腔医学的进步,口腔医疗器械的更 替,各种侵入性检查和操作的增多,在口腔门诊诊疗 工作中感染问题日益突出,因此加强医护人员标准预 防异常重要[6]。本研究拟对本地区口腔门诊医护人员标准预防知-信-行现状进行调查并分析其影 响因素,旨在进一步加强医护人员对标准预防 的认识和实施,为科室控感管理策略提出参考 依据。