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论著-头颈部

炎性脱髓鞘假瘤MRI表现及临床特征表现

作者:赵 文 钱伟军

所属单位:河南省开封市中心医院影像科(河南 开封 475000)

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摘要

目的 总结脑内脱髓鞘假瘤(DTP) MRI主要征象及临床特征。方法 选取我院 于2014年10月-2016年10月收治的15例脑 内脱髓鞘假瘤患者作为研究对象,分析脑 内脱髓鞘假瘤的MRI影像特点。结果 采用 1.5T超导型MR扫描仪对患者头颅检查获取 MRI图像结果显示:15例患者病灶均累及 皮层下白质区,病灶主要位于额、顶、颞 叶、侧脑室周围、枕叶,病灶形态主要为 类圆形(直径大于2cm)。结论 多数脑内脱 髓鞘假瘤患者病灶部位与患者的临床表现 具有直接关系,脑内脱髓鞘假瘤常不累及 大脑皮层、没有癫痫症状,临床症状不同 于胶质瘤。

Objective To summarize the diagnostic value and clinical characteristics of intracerebral demyelinating pseudotumor(DTP). Methods The clinical data of 15 patients with intracerebral demyelinating pseudotumor from October 2014 to October 2016 were selected as the study subjects to analyze the MRI imaging characteristics. Results Using 1.5 T superconducting MR scanner to obtain MRI images, the lesions of 15 patients were all located in the subcortical leucorrhea region. The lesions were mainly located in the frontal, parietal, lateral ventricle and occipital lobe. Conclusion Most patients with demyelinating pseudotumor in the brain have direct relationship with the clinical manifestations of patients. Intracerebral demyelinating pseudotumors usually do not involve the cerebral cortex and have no epileptic symptoms. Their clinical symptoms are different from those of gliomas.

【关键词】炎性脱髓鞘假瘤;磁共振成像

【中图分类号】R744.5

【文献标识码】A

【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.02.038

前言

中枢神经系统脱髓鞘假瘤(DTPs)以中枢神经系统髓鞘脱失为主要 病理特征,并非真正意义上的肿瘤,因影像表现为脑内占位(直径大 于2cm),多伴有病变周围水肿与占位效应,与脑内原发性肿瘤或转移 瘤有很高的相似性,因此,容易被误诊为脑内肿瘤,在治疗方法的选 择上也易出现错误。DTPs临床表现为头痛、头晕、肢体无力、视野缺 损、认识功能障碍等,多为基因免疫异常或病毒感染所致,是介于多 发性硬化与急性播散性脑脊髓炎之间的一种特殊病变[1]。本研究收集15 例脑内DTP患者的MRI影像学资料、临床表现等资料,探讨MRI扫描对脑 内DTP的诊断价值和临床特征性表现。现报告如下。