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论著-头颈部

腰椎前椎缘骨的影像学表现*

作者:史志卫 丁长青 刘德海 王文生 王雪璐

所属单位:江苏省徐州市丰县人民医院影像科(江苏 徐州 221700)

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摘要

目的 分析腰椎前椎缘骨的影像 学表现特征。方法 回顾性分析丰县人民 医院影像科2013年5月-2015年6月诊断的 12例腰椎前椎缘骨影像学表现。8例由CT 诊断,2例由MRI诊断,2例由CT与MRI共同 诊断。结果 病变位于腰椎椎体前上缘11 例,前下缘1例,其中位于L4椎体6例,L5 椎体4例,L3椎体1例,同时位于L4及L5椎 体1例。影像学表现为椎体前缘骨质局部 缺如,缺损区内见软组织密度或信号灶, 病灶超出相邻椎体前缘连线,椎间盘前纤 维环前凸,前纵韧带明显受压前凸。结论 腰椎前椎缘骨主要发生于L4、L5椎体前上 缘,影像学表现具有特征性。

Objective To analyze the imaging features of lumbar anterior limbus vertebra. Methods From May2013 to June 2015, in the Hospital of Feng-xian county, the clinic and MRI data of 12 patients diagnosed with lumbar anterior limbus vertebra were retrospective analyzed. 8 cases were diagnosed by CT, 2 cases diagnosed by MRI, 2 cases by CT and MRI. Results 11 cases located in the front upper margin, 1 case located in the front lower margin. Of them, 6 cases located in L4, 4 cases in L5, 1 case in L3, Both L4 and L5 vertebral bodies involved in 1 case.On imaging, local bone defect in the anterior margin of the involved vertebral body, the defect area with soft tissue density or signal lesions, the anterior margin of involved front-plate exceeded normal vertebral margin, margin, the anterior fibrous of disc protruded anteriorly and anterior longitudinal ligament were pressed. Conclusion Lumbar anterior limbus vertebra mostly betide in the front upper margin of L4 and L5. The imaging features of lumbar anterior limbus vertebra are characteristic.

【关键词】腰椎;椎缘骨;体层摄影术, X线计算机;磁共振成像

【中图分类号】R445.2;R445.3

【文献标识码】A

【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2017.02.045

前言

腰椎前椎缘骨由椎间盘疝入椎体前缘引起,为椎缘骨的类型之 一,临床上可引起腰部疼痛。若诊断医师不熟悉,可误认椎体骨折、 感染或肿瘤[1]。本症多见于成人,偶见于儿童或青少年。最常见的部 位为中腰部区域,偶可发生在中颈部区域,多位于腰椎前上缘及颈椎 前下缘[2]。认识本症有利于避免进一步的不必要检查、减少患者恐慌 情绪及经济社会负担[1-2]。对于有腰椎外伤史的腰椎前椎缘骨患者的误 诊可带来法医学上不必要的争议及误判[3-4]。因此,客观评价本症具有 重要现实意义。鉴于国内外关于本症报道的文献较少,现收集我院影 像科CT、MRI室于2013年5月~2015年6月诊断的12例典型腰椎前椎缘骨 病例,旨在探讨本症的影像学表现特征。