摘要
目的 探讨MRI对椎管脊膜瘤的诊 断应用价值。方法 回顾性分析我院收集 2015年2月-2016年1月接收诊治的23例经 手术病理结果证实的椎管内脊膜瘤,并 对23例椎管脊膜瘤患者的肿瘤位置、边 缘形态、肿瘤的大小、与周围组织关系 以MRI平扫和增强扫描影像特征进行综合 分析。结果 23例患者中,女性患者为主 有15例,男性患者为主有8例,年龄分布 在33-67岁,研究中23例脊膜瘤均为单发 性,病变以扁丘圆形为主15个,圆形为8 个。病变分布范围在胸部16例、颈部5例 和腰部2例,肿瘤在T1WI和T2WI中分别表 现为较低信号、中等信号和等信号、高信 号,增强扫描时大部分表现为规律强化, 脊膜尾征(meningeal tail sign)均出 现。结论 MRI平扫结合增强扫描在对椎管 脊膜瘤的诊断过程中提高了对脊膜瘤的准 确率,是临床诊断辅助检查中的一项重要 的检查,具有极大的临床价值。
Objective To investigate the application value of MRI on spinal meningioma. Methods 23 cases with spinal meningioma in our hospital from February 2015 to January 2016 were selected. Tumor location, marginal types, tumor size, image feature of MRI scan and enhanced scan of the patients were comprehensively analyzed. Results Of 23 cases, female dominated were 15 cases, male dominated were 8 cases, age 33-67. 23 cases were all solitary. Lesion showed half oval 15 cases, circle 8 cases. Lesion distribution range in chest 16 cases, in neck 5 cases, in waist 2 cases. Tumor in T1WI and T2WI expressed low signal, medium signal and equisignal, high signal. When in enhanced scan, most showed discipline strength and meningeal tail sign appeared. Conclusion MRI scan combined with enhanced scan can improve accuracy rate of spinal meningioma and is an important examination. It has significant clinic value.
【关键词】MRI;增强扫描;椎管脊膜 瘤;影像学;诊断价值
【中图分类号】R445.2
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2017.02.044
前言
脊膜瘤(meningioma)是椎管内常见的肿瘤之一,在椎管内的肿瘤 发病率仅次于神经鞘瘤,居于第二位,约占椎管内肿瘤的25%[1-2]。脊 膜瘤大部分位于髓外硬膜下间隙,也可同时位于硬膜内外,位于硬 膜外的较少见[3]。椎管瘤虽为良性肿瘤,具有生长较缓慢、病程时间 长、早期临床病症不明显的特征,但病程时间一长,脊髓的压迫性, 造成了患者乏力、根性疼痛、肢体麻木等严重的临床症状,其中根 性疼痛度在肿瘤中占第三位,因此对于脊膜瘤的特性,以及为患者考 虑,因此在脊膜瘤患者在早期的诊断和治疗特别重要,能够降低出现 更为严重的脊髓损伤率[4-5]。脊膜瘤的诊断中辅助检查方式大致共三 种,这三种为椎管造影、CT和MRI占比重较大,利用这三种检查技术的 各自优势也在临床上也组合进行检查,从而提高诊断率[6]。这三种检 查中椎管造影是创性检查,对患者具有伤害性,CT在肿瘤和周围正常 的软组织分辨率较低有一定的限制,不利于进一步详细的诊断,只能 分析椎管内肿瘤的具体位置,而对肿瘤内部和肿瘤周围结构软组织表 现较为模糊。而MRI具有很高的软组分辩率,优越于前两者,在椎管肿 瘤的诊断价值已有不少医学界学者做出了相关研究,但对脊膜瘤各类 MRI征象的研究却不够详细和深入[7]。对此我院进行了相关研究,详细 研究过程如下。
中国CT和MRI杂志
第15卷, 第 2 期
2017年02月
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