论著-头颈部
MRI排粪电影联合消 化道传输试验对便 秘诊断价值探讨*
作者:高峥嵘1 荆彦平1 骆 宾1 张 俊1 彭登峰2 南晓东1 徐新峰1 张 焱3 程敬亮3
所属单位:1.河南科技大学附属黄河三门峡医 院MRI科 (河南 三门峡 472000) 2.河南科技大学附属黄河三门峡医 院肛肠科 (河南 三门峡 472000) 3.郑州大学第一附属医院MRI科 (河南 郑州 450052)
PDF摘要
目的 通过MRI排粪电影及消化道 传输试验检查,评价影像学对便秘的诊 断价值,探讨便秘的病因。方法 对58例 临床诊断便秘的患者先作MRI排粪电影检 查,再作消化道传输试验检查,参考王 毅、龚水根教授的测量指标及诊断标准作 出影像诊断,并与临床及术中结果对比, 进行回顾性分析。 结果 出口梗阻41例, 其中直肠前突16例,直肠粘膜脱垂5例, 前突合并脱垂7例,盆底痉挛综合征4例, 会阴下降综合征3例,多种合并异常6例。 消化道传输异常12例,真性慢传输8例, 假性慢传输4例。其中,6例为出口梗阻合 并传输异常。手术治疗37例,药物治疗21 例。结论 MRI排粪电影联合消化道传输试 验是一种简单无创的、全面动态的诊断便 秘病因的检查方法,能帮助临床医生制定 行之有效的治疗方案。
Objective Through MRI defecation films and digestive tract of transmission test, evaluate the diagnostic value of imaging for constipation, explore the causes of constipation. Methods In 58 cases with clinical diagnosis of constipation, MRI defecation film inspection, then make the digestive tract transmission test, imaging diagnosis reference Wang Yi and Gong Shuigen professor to measurement and diagnosis standard and compared with clinical or intraoperative results, were retrospectively analyzed. Results Among 41 cases with outlet obstruction, and 16 cases is rectal before protrusion, rectal mucosal prolapse in 5 cases, 7 cases before protrusion merger prolapse, 4 cases is pelvic floor spasm syndrome, perineum descending syndrome in 3 cases, multiple merger abnormal is 6 cases. Among 12 cases with abnormal gastrointestinal transmission, 8 cases is true slow transmission, 4 cases is pseudo slow transmission. Among them, 6 cases of outlet obstruction merge transmission anomalies. 37 cases is surgical treatment, 21 cases is drug treatment. Conclusion MRI defecation film unite digestive tract transmission test is a simple and noninvasive, comprehensive and dynamic inspection method for diagnosis of constipation cause, to help clinicians to formulate effective treatments.
【关键词】MRI排粪电影;消化道传输试 验;便秘
【中图分类号】R445.2
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2017.02.033
前言
便秘临床多见,近年,由于工作和生活节奏加快,压力加大,使 便秘患者增加并趋于年轻化,由于无肠道器质性病变,故钡剂灌肠和 纤维肠镜检查对诊断帮助有限[1-2],而应用消化道传输试验不但能检出 一些器质性病变,特别是对功能性改变有明显优势,结合MRI排粪电影 检查,可动态、全面了解出口梗阻原因,对顽固性便秘病因诊断起到 决定性作用。本文通过对2012年4月~2015年7月58例顽固性便秘患者 的影像资料进行回顾性分析,讨论两种检查方法联合应用对便秘的诊 断价值,探讨便秘的病因。
中国CT和MRI杂志
第15卷, 第 2 期
2017年02月
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