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论著-头颈部

MRI增强扫描在胼胝 体胶质母细胞瘤的 诊断价值研究

作者:李寿卫1 王长平2 何灵芝3

所属单位:1.长庆石油勘探局矿区服务事业 部职工医院神经外科 (甘肃 庆阳 745100) 2.甘肃省庆阳市人民医院神经外科 (甘肃 庆阳 745000) 3.重庆市忠县人民医院放射科 (重庆 404300)

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摘要

目的 探讨MRI增强扫描在胼胝体 胶质母细胞瘤的诊断价值。方法 回顾性 分析2014年2月至2016年1月在本院进行磁 共振影像检查并经手术病理确认的60例胼 胝体胶质母细胞瘤患者的临床资料和影像 资料,并对患者肿瘤的大小、形态及强化 程度进行归类分析。结果 60例患者中, 胼胝体胶质细胞瘤累及嘴、膝部40例,体 部15例,压部5例。扫描影像显示,肿瘤 区呈长T1长T2异常信号,部分边界清楚。 50例呈不均匀强化,边界欠规整;10例强 化均匀。经与手术确认结果对比显示: MRI对胼胝体胶质母细胞瘤患者的总检出 率为90%。结论 在胼胝体胶质母细胞瘤 的确诊方面,MRI增强扫描具有较高的精 度,可以作进一步推广应用。

Objective To make a thorough inquiry about the value of enhanced MRI scan in diagnosis of the corpus callosum gliomas. Methods Retrospective analysis of the clinical data and MRI data of patients in our hospital with the corpus callosum gliomas identified by surgery from February 2014 to January 2016. And the size, distribution, enhancement degree of the malignant transformation of the patients were analyzed and classified. Results In 60 cases, these tumors' location involving corpus callosum were rostrum and genu(n=40), body(trunk)(n=15), splenium(n=5). The images showed that there is a uneven long T1 and long T2 signal intensity in the tumor region, and some boundary was clear. 50 cases showed uneven enhancement, and the boundary was not regular; 10 cases were even enhancement at contrast-enhanced scan. Compared with the results of surgery, the results that the total detetion rate of the patients with the corpus callosum gliomas is 90%. Conclusion In the judging the patients with the corpus callosum gliomas, enhanced MRI scan can give a accurate location. Thus, it can be for further promotion and application in the diagnosis of the corpus callosum gliomas.

【关键词】MRI;胶质母细胞瘤;胼胝 体;诊断

【中图分类号】R445.2;R739.41

【文献标识码】A

【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2016.09.008

前言

胼胝体胶质母细胞瘤是脑胶质瘤的一种,起因于颅内胼胝体胶质 细胞的癌变[1]。在颅内肿瘤中,胼胝体胶质母细胞瘤发病率较高,是 脑胶质瘤中恶性程度最高的胶质瘤[2]。本病在40岁以上的中老年人群 中发病率较高,29岁之下病人较为少见[3-4]。患病人群中,男性多于女 性,比例约为3:2[5]。中枢神经系统任何部位均有可能产生病变,对神 经系统的损害极大。另外,胶质母细胞瘤具有生长迅速等特点[6-7]。肿 瘤的迅速生长会产生脑水肿,从而使得颅内压明显增高。临床显示: 胼胝体胶质母细胞瘤患者普遍存在头痛症状,大部分患者同时兼有精 神不振、意识或言语障碍等表现。此外,重度患者的肿瘤细胞具有较 强的浸润性,对脑组织和神经系统具有一定破坏力,会造成患者产生 轻度或重度的感觉障碍、失语等,更严重者甚至会伴发智力减退、痴 呆、癫痫发作等精神疾病[8]。因此,胼胝体胶质母细胞瘤的早期诊断 和有效治疗变得极为重要。近年来,随着影像技术的进步,对胼胝体 胶质母细胞瘤诊断的方法也越来越多,准确率也逐步提升。其中最具 有代表性的是MRI技术。目前国内外对MRI在脑胶质瘤应用的研究比较 多,但对MRI技术在胼胝体胶质母细胞瘤诊断方面的研究却鲜有提及, 本文将根据近两年本院接收并经手术病理确诊的60例胼胝体胶质母细 胞瘤患者的MRI影像资料及临床资料来探究MRI在早期诊断中的价值。 报告如下。