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论著-头颈部

下颌骨颏部骨皮质 增龄性变化的锥形 束CT研究*

作者:林后学1,2 郭松松1 何佳宜1 胡韶光2 殷俏玮2 江宏兵1

所属单位:1.南京医科大学附属口腔医院口腔 颌面外科 (江苏 南京 210029) 2.安徽省马鞍山十七冶医院口腔科 (安徽 马鞍山 243000)

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摘要

目的 应用锥形束CT(cone beam computed tomography, CBCT)对不同性 别及年龄组人群下颌骨颏部骨皮质厚度 进行测量分析。方法 通过Mimics软件在 颏部正中中线外3.0mm、颏孔前5.0mm之 间区域,取切牙或尖牙根尖下5.0mm、 7.0mm、9.0mm处三个层面,测量三个横 断面上颊侧和舌侧皮质骨厚度。对180名 患者(90名男性和90名女性),年龄范围 从20岁到70岁,分成6组,测得数据进 行统计学分析。结果 20-30岁年龄组和 35-45岁年龄组男性和女性颊侧骨皮质较 60-70岁年龄组男性和女性厚,有统计学 意义(P<0.05)。20-30岁年龄组男性和 女性颊侧骨皮质与35-45岁年龄组男性 和女性颊侧骨皮质厚度差异无统计学差 异(P>0.05)。结论 前牙区舌侧骨皮质 厚度与年龄变化及与根尖距离无关,前 牙区颊侧骨皮质厚度与年龄变化呈负相 关、但与根尖距离无关。男性和女性在 根尖下9mm颊侧平均皮质骨厚度随年龄变 化呈负相关的可信度大。

Objective The aim of the study was to evaluate the change of the chin cortex thickness in different ages by cone-bean CT. Methods 180 patients (90 females and 90 males) which aged from 20 to 70 years old were divided into 6 groups. The ROI was chosen in 3 mm outside mandibular symphyseal and 5 mm in front of mental foramen. Three planes (5mm, 7mm, 9mm under root apical) were measured both buccal and lingual side by Mimics software. Results Buccal cortex thickness in group 20-30 years-old and group 35-45 years-old were thicker than group 60-70 years-old for both femals and male(P<0.05). There was no significant statistical difference in goup 20-30 years-old and 35-45 years-old for the buccal side and in every group for lingual side. Conclusion The buccal chin cortex is negatively correlated with age, and has nothing to do with the distance under root apical. The phenomenon is more apparent in 9mm under root apical.

【关键词】下颌骨;锥形束CT;骨皮质 厚度

【中图分类号】R783.4;R814.42

【文献标识码】A

【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2016.09.005

前言

下颌前牙区是口腔颌面外科手术中常见的区域,在此区域的手 术包括下颌前牙区种植体植入术、根尖手术、颏部取骨术及颏成形 术等[1]。下颌骨颏部位于颌面部前份,手术时视野清晰,取骨入路容 易,可提供相对丰富的松质骨及皮质骨来源[2],种植术前通过影像学 检查评估颏部可供骨量非常必要。在临床上,锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)作为近年来一种新的口腔检查手段在临 床逐渐得到应用,其对颌骨和牙齿均显示良好的清晰度,而且其放射 量小,对比度高,分辨率好,费用适当,十分适合于口腔科特别是口 腔种植的检查和评价[3]。目前国内外有很多关于颌骨骨质变化的影像 学研究报道,但主要是口腔全景X线断层片和牙片资料,有关应用CBCT 研究颌骨增龄性变化方面的资料很少。下颌骨骨性结构的增龄性变化 主要体现在骨密度的改变,表现为骨小梁数量减少、密度下降、骨质 变脆易骨折[4]。本研究通过CBCT对三个不同年龄段的患者进行颊侧和 舌侧皮质骨厚度的测量,了解下颌骨皮质骨厚度增龄性变化特点,从 而进一步指导临床工作。