目的 探究非小细胞肺癌(NSCLC)合并胸膜浸润的CT影像学特征及诊断价值分析。方法 本研究为回顾性分析研究，选取本院2022年1月至2025年1月收治的92例NSCLC患者，其中40例患者合并胸膜浸润纳入胸膜浸润组，52例患者不合并胸膜浸润，纳入非胸膜浸润组，分析其影像学特征及其诊断价值。结果 胸膜浸润组与非胸膜浸润组患者结节类型、胸膜接触类型、毛刺征、表面皱缩纹、分叶征、支气管充气征、空洞征比较无显著性差异(P＞0.05)，胸膜浸润组胸膜凹陷征、紧贴胸壁均多于非胸膜浸润组(P＜0.05)；胸膜浸润组与非胸膜浸润组患者性别、年龄、病理类型、肿瘤直径M分期比较无显著性差异(P＞0.05)，组织分化程度、N分期比较差异有统计性意义(P＜0.05)，Logistic回归分析显示，胸膜凹陷征、紧贴胸壁、组织分化程度、N分期均是NSCLC患者合并胸膜浸润的影响因素；受试者工作曲线(ROC)曲线结果显示，单一指标诊断NSCLC合并胸膜浸润时，N分期诊断NSCLC合并胸膜浸润的AUC最高为0.738，敏感度77.50%，特异度61.54%，联合诊断时，胸膜凹陷征、紧贴胸壁、组织分化程度、N分期联合诊断NSCLC合并胸膜浸润的AUC最高为0.861，敏感度85.00%，特异度78.85%。结论 NSCLC合并胸膜浸润患者在胸膜凹陷征、紧贴胸壁方面与不合并胸膜浸润患者存在差异，且组织分化程度、N 分期也与是否合并胸膜浸润有关，胸膜凹陷征、紧贴胸壁、组织分化程度、N分期联合诊断能提高NSCL合并胸膜浸润的诊断准确性，可为临床医生提供重要的参考依据。