目的 分析基于CT对肺炎合并肺不张患儿肺复张效果的评估价值。方法 选取本院自2019年2月至2024年2月收治的76例肺炎合并肺不张患儿为研究对象，记录其肺复张前CT所示各通气区的面积占比及CT评分，分析影响肺炎合并肺不张患儿肺复张效果的因素，及其预测肺复张效果的价值。结果 76例肺炎合并肺不张患儿中65(85.53%)例患儿肺复张有效，11(14.47%)例患儿肺复张无效；两组低通气区面积占比、CT评分比较无显著性差异(P＞0.05)，有效组不通气区面积低于无效组，正常通气区面积高于无效组(P ＜0.05)；两组患者的性别、年龄、病程、PCIS、FiO2、平均气道压(MAP)、吸气峰压(PIP)、呼吸频率、氧合指数、通气指数、小儿死亡指数(PIM)比较均无显著性差异(P＞0.05)；Logistic回归分析，结果显示，不通气区面积、正常通气区面积均是影响肺炎合并肺不张患儿肺复张效果的危险因素(P＜0.05)；受试者工作曲线(ROC)结果显示，单一指标预测肺炎合并肺不张肺复苏效果时，不通气区面积预测的AUC最高，临界值32.98、敏感度86.15%，特异度81.82%，联合预测时两项联合预测AUC最高，临界值为-0.02，敏感度100%，特异度100%，结论 肺炎合并肺不张患儿以PEEP递增法接受机械通气的效果较好，其中肺复张效果与CT所示不通气区、正常通气区有关，不通气区面积、正常通气区面积联预测肺复张效果具有较高敏感度、特异度。